안녕하세요. 신성현 의사입니다.
CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)는 주로 중환자실에서 사용되는 신장 대체 치료 방법입니다. 이 치료법은 주로 심각한 급성 신부전이 있는 환자에게 사용되며, 지속적으로 혈액을 정화합니다. 여기에는 여러 가지 모드가 있을 수 있으며, 가장 흔히 사용되는 것은 CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration), CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis), CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration) 등입니다.
CRRT 처방 예시: CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration)
환자 상태: 중환자실에 입원한 70kg 성인 남성, 중증 급성 신부전 및 대사성 산증
CRRT 목표: 유동체 제거 및 전해질 균형 유지
혈액 흐름율(Blood Flow Rate): 200 mL/min
다이얼리세이트 흐름율(Dialysate Flow Rate): 800 mL/hr
치환액 교환율(Replacement Fluid Rate): 포스트 다이얼리시스 2000 mL/hr
안티코아귤렌트: 헤파린 500 units/hr 지속적 투여
초여과율(Ultrafiltration Rate): 시간당 100-200 mL, 환자의 체액 상태에 따라 조절
치료 기간: 24시간 연속 치료, 재평가 후 조정