넘어지면서 상해가 입어서 병원에 갔는데, 그 전에 아팠던 곳이 있는 경우 그런 경우에도 보험처리가 되나요

Question

가령 길을 가다가 넘어져서 다리를 다쳤는데병원에 가서 진찰을 받아 보니 진료비가 많이 나오고 상해 비용이 나올 것 같은 데 그 전에 다쳤던 곳이 아팠던 경우에도 그것까지도 보험 처리가 되는지 궁금합니다

김수빈 · Accepted Answer

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험은 새롭게 발생한 상해에 대해 보장합니다.기존 질환 악화는 보장되지 않을 수 있습니다.감사합니다.

정광성 · Answer

넘어져서 다친것에 대해서는 상해보험으로 처리가 됩니다.예를 들어 실비보험에 가입되어있는 경우 넘어져서 다친것은 상해에 대한 실비에서 지급되고 기존 질환이나 질병에 대한 부분은 질병 실비에서 보상이 됩니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.상해보험에서는 넘어지면서 외부의 충격으로 인한 해당 상해에 대해서만 보험금이 지급됩니다. 그외에 전에 있었던 질병이나 내재적 원인의 경우에는 상해보험금에서 제외가 됩니다.

이원태 · Answer

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

갈을 가다가 넘어져서 다쳐 상해로 병원진료 치료시에 실비로 청구할 수 있습니다 그전에 아팠던 부분은 상해가 아니라 질병으로 치료는 가능합니다 실비청구는 질병이나 상해나 보상은 같습니다 물론 예전 1세대 실비에 상해의료비는 다를 수 있습니다

강진영 · Answer

안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해보험에 가입했다면, 넘어져서 상해를 입은 부분도, 그 전에 아팠던 곳이라도 상해로 인해 가중이 되었다면 보험처리 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.우선 해당 경우에는 넘어짐에 의해서 발생한 부분에 대해서는 보상이 가능합니다.그리고 기존에 다친 경우라도 보험에서 부담보 등에 의해서 지급 거부 사유가 아닌 경우에는보상이 가능합니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험처리는 가능합니다.다만 사보험의 실손의료비나 상해보험 등은 기왕증이라면 보상이 불가할 수 있습니다.

김윤식 · Answer

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.보험사고의 경우는 질병이 동일하면 그전에 아팟던거까지 처리가 가능합니다. 만약 동일한 진단 코드가 나오고 치료비로 금액이 합산된다면 그전에 아팠던곳 까지 진료비를 받을 수 있습니다. 단, 진단명과 부위가 다르면 보장받기 어렵습니다.

상해 보험