스테로이드 주사후 백신 맞아도되나요???

Question

어깨가 아파서 정형외과에 갔다가 스테로이드 주사을 맞았습니다. 3일뒤 화이자백신을 맞는날인데 상관없나요???

스테로이드 복용중인 사람은 맞지 말라는거 같은데 혹시 스테로이드 주사후 백신 맞으면 안되나요???

안되면 혹시 몇일뒤부터 백신 맞아도 상관 없을까요???

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대한통증학회에서 COVID-19 백신 접종 전 1주일, 접종 후 1주일 간은 가급적 스테로이드 성분의 주사를 사용하지 말것을 권고하고 있습니다. 물론 이것은 권고이기 때문에 백신 접종이 연기되거나 취소되지는 않겠습니다만 접종 이후에 이상반응 여부를 잘 확인하셔야겠습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 예방접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요한 것으로 알려져 있습니다.

스테로이드의 경우 항체 생성을 방해할 수 있어 이 기간에는 가급적 복용을 피하시는 것이 필요하지만 국소부위에 주사 치료를 받으신 경우에는 큰 영향을 미치지 않을 것으로 예상할 수 있으며 예정된 날짜에 접종 받으시는 것이 가능합니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다. 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

(해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다)

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드의 경우 강력한 소염 효과가 있고 면역 억제 효과가 있어서 면역력 형성에 악영향을 미칠 수 있습니다만 관절강내 주사는 전신 작용이 거의 없기 때문에 괜찮을 것으로 보입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

말씀하신 관절강내 주사는 괜찮습니다. 몇몇 연구에서 관절강내 주사와 피부에 바르는 스테로이드제는 접종시 면역 형성에는 영향을 주지 않는다고 연구 결과가 나와 있습니다. 3일 정도 후라면 문제없이 접종 가능해 보입니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사를 사용하시는 경우라면 사용 전후로 최소 1주일 이내에는 코로나 19 백신 접종을 피하시는 것이 좋은 것으로 권고되고 있습니다. 이 기간은 피하시고 백신 접종을 받으시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사가 백신의 면역형성을 방해 할 수있는 가능성도 있습니다.

하지만 일반적인 스테로이드 주사는 3일정도의 시간이 지나면 체내에서 주사맞을당시의 십분의 일이하의 농도로 떨어지기때문에 큰 걱정없이 백신맞으셔도 될듯합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사를 맞고 나서 백신 주사를 맞는 것 무관합니다 하지만 백신 주사 맞고 나서 스테로이드 주사를 맞는 것은 고민해 보셔야 합니다 일반적으로 지병이 있을 때는 그 약을 끊지 말라고 하는 얘기납니다 보다 정확한 것은 내과 병원에서 상의하시기 바랍니다

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문하신 질환은 코로나 백신의 금기사항은 아닙니다만 개인의 선택으로 접종을 결정하면됩니다.

일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사가 고용량이 아니라면, 접종시 큰 문제는 없습니다.

용량에 대해 정확한것은 해당병원과 상의해보기는게 좋을 것으로 보입니다.

또한, 3일정도 지난 뒤에 백신을 맞는다면 큰 문제가 없을 것으로 보입니다. 감사합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이 있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

국소적으로 어깨에 국한하여 맞은 주사라면 백신 접종을 하시는데 무리가 없을 것으로 판단됩니다.

참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다.
기저질환자나 고령자의 경우 어떤 부작용이 더 나타날지에 대해서는 아직 데이터가 부족하여, 정확한 답을 드리기 어렵습니다. 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다. 타이레놀 이외 다른 진통제는 백신의 효과에 영향을 줄 수 있다는 일부 보고가 있습니다.
덧붙여 코로나 백신 접종 전에 NSAIDS계통 진통제나 스테로이드제를 드시는 경우 약물 조절이 필요하며, 이외의 약물이 백신 접종에 영향을 미칠 가능성은 적습니다.

** 아스트로제네카
-접종 부위 통증(84.1%)
-피로감(62.9%)
-두통(55.1%)
-근육통(38.3%)
-오한(31.9%)
-관절통(23.6%)
-발열(14.2%)
-접종 부위 부기(10.5%)
-접종 부위 발적(9.5%)
-오심(1.1%)
-권태감(0.5%)
-임파선염(0.3%)

** 얀센
-접종 부위 통증(92.0%)
-피로감(70.0%)
-두통(64.7%)
-근육통(61.5%)
-관절통(46.4%)
-오한(45.4%)
-오심/구토(23.0%)
- 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
-발열(15.5%)
-접종 부위 부종(14.7%)
-접종 부위 홍반(10.0%)

** 화이자
-접종 부위 압통(>60%)
-접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
-근육통, 권태감(>40%)
-발열, 오한(>30%)
-관절통, 오심(>20%)
​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정확히 가이드라인이 나와 있지 않습니다. 현재 나와 있는 백신들은 여러가지 약과 질병에 따른 상호작용을 충분히 연구하지 못했습니다. 보통은 2주 이후에 복용하는 것을 권하고 있으나 당장 복용하더라도 큰 문제가 없을 수도 있습니다. 본인의 판단이 가장 중요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

괜찮습니다. 너무 걱정하지마십시오.

접종 전에 진료시 상담 받으시면 불안한 마음이 가실 것입니다.

일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.

백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.

1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.

2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.

3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.

4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사를 맞았다고 해도 한 번 맞으신 것이라면 화이자 접종에 영향을 주지는 않습니다. 실제로 스테로이드를 계속 사용해야 되는 분들이라고 해도 접종이 금기가 되지는 않습니다. 물론 일반적으로 스테로이드를 사용하는 경우에는 항체형성이 다소 방해가 될 수는 있습니다. 어쨌든 질문자는 접종해도 전혀 문제 없습니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

스테로이드 주사가 화이자 백신을 포함하여 코로나 백신에 의해 부작용을 일으키거나 항체 형성을 방해한다는 증거는 없습니다. 되도록 백신 전후로 약물 투약을 하지 않도록 권고하지만, 필요에 의한 약물은 투약하여도 무방합니다. 예정대로 접종 받으셔도 되겠습니다.