교통사고시 종합보험은 맥브라이드방식으로 ''노동능력상실율''을 측정하고, 실손보험은 AMA방식으로 ''신체장해율'?

Question

교통사고시 종합보험은 맥브라이드방식으로 ''노동능력상실율''을 측정하고, 실손보험은 AMA방식으로 ''신체장해율''을 평가하는 방식이라는데 구체적인 평가 항목이나 방법이 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

교통사고시 종합보험은 맥브라이드방식으로 ''노동능력상실율''을 측정하고, 실손보험은 AMA방식으로 ''신체장해율''을 평가하는 방식이라는데 구체적인 평가 항목이나 방법이 궁금합니다

: 이는 기본적으로 장해부위 및 장해상황에 따라 다른 것으로 일반적으로 답변 드리기는 어렵습니다.

각 평가법에 따른 구체적인 평가항목이나 방법은 책자 한권씩인 내용을 답변으로 드리기가 어렵다는 것으로.

간단히 말씀드리면, 관절의 경우 강직의 경우에는 기본적으로 일반 운동범위 대비 환부의 운동범위를 측정하여 산정하게 됩니다.

Answer 2

부상부위에 따라 장해평가 방법이 다릅니다.

맥브라이드 장해분류표 와 AMA 장해분류표가 다릅니다.

구체적인 부상명과 현재 상태를 알아야 답변을 드릴수 있는 내용이나 보통 병원가서 위 각각의 장해진단이 필요하다고 하면 의료진이 판단하여 장해진단여부 결정하게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

맞습니다. 종합보험은 맥브라이드로 노동능력상실율, 실손·상해보험은 AMA 기준의 신체장해율을 서로 다른 평가표로 산정합니다.