무릎 줄기세포 치료를 했는데요

Question

제 지인이 60세 정도 드셨는데..

무릎이 안좋아서 무릎에 줄기세포주사를 맞았는데요~

두달전 11월경 한쪽 줄기세포주사 맞은거는 보험금이 나왔는데

두달후 1월24일에 다른 한쪽 시술한거는 지금까지 안 나온 상태인가봐요~

보험회사에서 "의료자문"인가? 그거 한다고 싸인해달라고 하던데..

솔직히 보험금 안줄려고 보험회사 측에서 의료자문 넣은다고 하는거잖아요~~

보험회사 측 병원에서 의료자문을 구해서 자기들 유리한대로 한다음 보험금 지급 못하겠다 라고 한다며.. 그래서 의료자문에는 싸인하지 말라고 다들 그러던데..

지금 보험회사측에선 의료자문에 싸인을 안해주면 보험금 지급신청이 안 이루어진다고 하네요~~

어떻게 하면 좋을까요??

병원에서 MRI 다 찍고 안 좋다고 해서 맞은건데..

이렇게 안 준다고 하니 지인은 지금 패닉 상태인가봐요..

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

줄기세포 치료가 신의료기술로 등재되어 있고, 일부 경우에는 실손보험 청구가 가능 합니다.

병원에서 MRI를 찍고 시술을 받으셨다고 하니, 의료 기록과 함께 보험회사에 제출하여 시술의 필요성을 입증하는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

해당 시술을 무릎 손상정도에 따라 적용할 수있는 시술입니다.

손상 등급이 낫다면 해당 시술은 환자에게 시행할수 없으며, 의료법상 의료비를 환자에게 받을 수없습니다.