손목원위골절 orif 수술 후 관절 구축

Question

성별

남성

나이대

33

현재 손목 원위부 골절로

핀을 박는 수술을 한 지

6주가 조금 지났는데요,

아직 핀은 박혀있는 상태이고

2-3주 뒤 제거 예정입니다.

(핀은 엄지쪽에서 손목쪽으로

7시 10분 방향처럼 사선으로 길게 하나가

박혀있습니다)

손목 구축이 걱정돼서

좀씩 운동 중입니다만

현재 건측대비 수술측은

손목 굽힘 50%정도 가능(통증×)

손목 회외 90%정도 가능 (척골원위부 통증o)

손목 폄 5%정도 가능(통증심함)

의 상태입니다.

1.특히 손목 폄 제한이 유독 심한데

핀을 뽑고나면 좀 괜찮아질까요??

2.그리고 손목을 펼때 손목 위아래로 다 통증이 발생하는데 혹시 손목을 펴면서 요골에 박힌 핀이 건드려지는 경우도 있나요??

3.핀 때문에 신경이 쓰여 자꾸 움직임을 사리게되는데 핀 삽입술 하고 6주 지나서 이정도 구축은 있는게 정상일까요, 아니면 구축이 심하게 온 편인가요?..

핀고정술을 하면 빠른 재활이 가능할거라 생각했는데,,, 생각보다 더딘 재활에 맘이 조급하네요.

전문가님들의 답변을 기다립니다.

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

손목 골절에 대한 핀 고정 수술 이후에는 고정된 핀이나 수술의 흉터 조직으로 인해 관절 운동 범위의 제한이 생길 수 있습니다.

보통 수술 후 4-6주 고정 이후에 보조기 착용과 재활을 시작하게 됩니다, 손목 수술로 인해 관절 운동 범위가 많이 제한되어있고 부종과 열감, 고정으로 인한 손목 근육의 위축이 있습니다.

보통 집에서 하실 수 있는 방법으로는 통증이 크게 없는 범위 내에서 손목 관절 가동 범위 증진 운동, 부종과 염증반응 감소를 위한 아이스팩을 적용할 수 있습니다.

병원에서 주치의 선생님과 충분히 상담을 하시고 보존적인 치료를 해보시는 것도 추천 드립니다.

보통 통증 경감을 위한 체외충격파치료와 도수치료등을 병행하여 치료할 수 있습니다.

위와 같은 재활 운동을 집에서 통증이 없는 범위 내에서 움직일 수 있는 범위 내에서 꾸준히 해보시는 것을 추천 드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 현재 수술 후 고정이 되었고 아직 핀이 박혀있는 상태이기에 운동범위는 제한이 나타나며 구축이 나타나는 경우가 맞습니다.

현재 굽힘과 회의는 어느정도 각도가 나온다하셨고 신전에서의 제한이 크다하셨는데 이 부분은 나중에 핀을 제거 후 재활을 하시면서 움직임의 증진을 시키면되니 걱정하지않으셔도됩니다.

다만 현재 상태는 주치의가 가장 잘알기에 주치의와 상담을 통해 앞으로 향후 치료 계획과 재활을 꾸준히 하시길 바랍니다.

종종 재활을 미루다가 늦어진 시기에 오셔서 구축이 심한 상태로 오시는 환자분들이 종종 계십니다. 힘든 과정이기에 꾸준히 재활치료받기를 권장드리며 회복의 속도는 개인차가있기에 너무 급하게 하지마시고 몸의 무리가 가지않는 범위내에서 조금씩 움직임을 증진시키는걸 목표로 잡으시면 좋겠습니다.

빠른 회복과 건강한 삶이 되시길 바랍니다^^

Answer 3

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

1. 핀을 제거한 후 손목의 움직임이 개선될 가능성이 높습니다. 핀이 제한을 두고 있을 수 있기 때문에 제거 후에는 더욱 자유로운 운동이 가능할 수 있습니다.

2. 손목을 펼때 통증이 발생한 것은 핀이 신경에 영향을 미치거나 골절 부위의 회복이 진행중이라 그런 증상이 나타날 수 있습니다. 핀 제거 후 통증이 줄어들 가능성이 있어요!

3. 6주 정도 지난 시점에서 약간의 구축은 있을 수 있지만 손목 폄이 거의 불가능한 상태라면 재활이 더딘 것일 수 있습니다 수술 후 적극적인 재활과 물리치료가 필요할 수 있습니다