위염 장염 약 같이 복용해도 문제 없을까요?

Question

지금 위염이 오고 나서 어제 밀가루음식 한번 먹었더니 장까지 안 좋은 상황입니다 설사는 하지 않지만 계속 복통에 토끼변처럼 나오는데 사진 두개 같이 복용해도 될까요??

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 각각 서로 다른 질환에 대해 처방된 약이며 동시에 복용하는 것은 항생제 오남용과 약의 과다복용 위험성이 있어 권장하지 않습니다. 불편 증상을 자세히 적지 않아 다소 제한적이나 어제 밀가루 음식을 섭취한 후 속쓰림, 복부 불편감, 소화불량증이 주된 경우 왼쪽 사진 속 약에서 포리부틴정을 빼서 오른쪽 처방약과 함께 복용해보기 바랍니다.

강한솔 · Answer

두 처방은 작용 기전상 중대한 약물 상호작용은 없습니다. 위염 약은 주로 위산분비억제제 또는 점막보호제, 위장운동촉진제로 구성되고, 장염 약은 장운동조절제, 정장제, 지사제, 경우에 따라 항생제가 포함됩니다. 서로 다른 표적을 가지므로 병용 자체는 금기 사항이 아닙니다.

다만 현재 설사는 없고 토끼변 형태라면 장운동이 억제된 상태에 가깝습니다. 이 상황에서 지사제(흡착성 지사제 포함)를 복용하면 장 통과 시간이 더 지연되어 복부 팽만이나 변비가 악화될 수 있습니다. 반면 정장제는 장내 미생물 균형을 조절하는 목적이므로 비교적 안전하게 병용 가능합니다.

항생제는 세균성 장염이 명확하지 않은 경우에는 이득이 제한적이며, 오히려 장내 미생물 교란으로 증상을 연장시킬 가능성도 있습니다. 따라서 증상 중심으로 조절하는 것이 합리적입니다.

복통이 지속적으로 악화되거나, 국소 압통이 뚜렷해지거나, 발열·혈변이 동반되면 단순 위장관염 범위를 벗어날 수 있어 재평가가 필요합니다.