맹장염 위염 구분........?

Question

성별

남성

나이대

20대

기저질환

x

복용중인 약

x

20살 남자고 저번 주 목요일에 과음한 이후로 현재까지 배가 아픕니다. (3, 4일째) 윗배가 아프고 아팠다 안 아팠다 그러는데 고통은 따끔따끔한? 배에 가스차면 아픈 그런 느낌입니다.

단순 위염과 장염으로 생각했는데 오른쪽 아랫배를 눌러보니 통증이 있습니다. 다만 이게 누른 부위가 통증인게 아닌 오른쪽 아랫배를 누르면 윗배가 아픈? 그런 느낌입니다. 어제는 설사했고 오늘은 대변을 누지 않았습니다.

고통이 막 엄청 말도 안 나올 정도로 아프진 않고 딱 배에 가스차면 아픈 그런 느낌입니다.....

그리고 위염 및 장염 약을 먹고 고통이 있긴 하지만 빈도와 고통이 적어졌다면 맹장염은 아니라고 볼 수 있을까요..?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

믿으실지 모르겠지만 의사들 사이에서도 맹장염의 진료를 초기에 하는 것은 쉽지 않습니다.

물론 어느 정도 진행되 상태에서 진단, 그러니까 우하복부를 누르면 펄쩍 뛸 정도의 통증이 있는 경우에는

누구라도 진단이 가능할 것입니다.

환자분은 애매한 증상이 있다면 일단 내과 진료를 받아보세요 그래야 어느 정도 감별이 가능할 것입니다.

Answer 2

일반적으로 소위 맹장염이라고 부르는 급성 충수염의 경우에는 우하복부에 통증이 구체적으로 국한되며, 해당 부위를 누르고 뗄 때 통증이 동반됩니다. 3-4일 정도 경과하였다면 해당 소견이 더욱 뚜렷하게 나타나는 경향을 보입니다. 때문에 그러한 소견이 없다면 급성 충수염의 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다. 가능성이 절대 없는 것은 아니며 실질적인 감별 진단을 위해서는 복부 CT 등 정밀한 검사를 받아보는 것이 필요하긴 하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

과음 후에 복통이 지속되는 경우에는 말씀하신 것 중에서는 위염이나 장염일 가능성이 좀 더 높으며, 보통 맹장염의 경우 오른쪽 아랫배가 아픈 경우가 많고 발열이 동반되는 경우가 많습니다. 아울러 단순 진통제로도 증상 호전이 안되는 경우가 많기 때문에 장염의 가능성이 더 높아 보이는 상태입니다.

다만 과음 후에는 간혹 췌장염과 같은 다른 질환도 의심해 봐야할 수 있기 때문에 이틀 이내로 증상의 호전이 뚜렷하지 않으면 내과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으시고, 그 사이에는 음주를 피하시고 자극적인 음식 섭취를 줄여보시는 것이 증상 개선에 도움이 될 수 있겠습니다.

질문자님의 쾌유를 기원드립니다.

감사합니다.