어깨와 팔꿈치 사이 팔 통증인데 정밀진단 받아야하나요??

Question

어깨와 팔꿈치 사이 팔 통증이 2달째 지속이 되는데 병원가보니 무슨 충돌증후군이라고 합니다. 물리치료 5번정도 받고 약도 먹었는데 통증이 가시질 않으면 무슨 정밀진단을 받아야하나요???

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강성주 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어깨 통증으로 인해 많이 불편하실 것 같습니다.

말씀해주신 어깨 충돌증후군의 경우 퇴행성 변화에 의해 견봉하뼈가 돌출되면서 회전근개나 어깨관절을 자극하여 통증이 발생하게 됩니다.

이로 인해 심할경우는 회전근개의 파열이 발생할 수도 있어 적절한 진단 및 치료가 필요합니다.

충돌증후군의 가능성은 x-ray로 견봉하뼈의 돌출여부를 확인할 수 있고, 회전근개의 상태를 확인하기 위해서는 초음파 및 MRI등의 검사가

필요할 수 있습니다.

가까운 정형외과에 내원하시어 정밀진단을 받아보시는것을 추천드립니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어깨 충돌 증후군은 어깨관절에서 견봉과 위팔뼈 대결절부의 마찰로 발생하게 됩니다.

원인으로는 회전근개 힘줄의 비후 혹은 힘줄 내의 석회의 침착 등의 내적 변화와 견봉골, 견봉의 골극, 대결절의 외골증 등이 존재할 수도 있습니다.

어깨 충돌 증후군의 가장 큰 특징은 심각근 부위의 통증이며 경우에 따라 상완부도 아플 수 있습니다.

치료는 보통 두가지로 나눌 수 있습니다.

첫번째는 비수술적 치료로 통증의 해소, 관절 운동 범위의 회복, 회전근개 기능의 회복이 목표이며 대부분 수개월(4~6개월)이 걸리며 치료 이후에도 관리가 상당히 중요합니다

두번째는 수술적 치료로 제한적인 케이스에서만 시행합니다. 즉 비수술적 치료가 효과가 없을 시에 시행하게 되며 이 역시 재활까지 겹친다면 상당히 수개월이 걸립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정형외과 가셔서 진료 보시기 바랍니다

집에서 할 수 있는 운동도해보십시오

◆ 어깨 운동 / 스트레칭 ①
① 왼손을 벽에 대주세요.
② 어깨가 팔뼈 안에서 아래쪽으로 내려가야 하기 때문에 올라가지 않게 아래쪽으로 내려주세요.
③ 손바닥은 고정한 상태에서 아래쪽으로 내려주는 움직임만 해주세요.
④ 팔을 내려 원위치해주고 다시 한 번 해주세요.

◆ 어깨 운동 / 스트레칭 ① / 잘 안 될 때
※ 핫팩을 이용해서 어깨를 따듯하게 감싸서 관절을 부드럽게 한 상태에서 해주세요.

△ 골든정형외과 / 김귀욱 원장
어깨의 윗부분을 구성하고 있는 견봉부위와 아래쪽에 지나가고 있는 회근근개라는 근육들에 어깨 움직임에 의해서 충돌이 일어날 때 통증과 움직임에 제한이 일어나는 질환을 말하며 반복적인 외상과 퇴행성 변화, 염증성 질환,선천적 이상 등, 여러 가지가 있을 수 있으며 주로 야간에 통증이 생기고 어깨의 움직임에 의해서 통증이 유발되고 심할 경우에는 목으로 뻗치거나 두통이 생기고 팔로 내려오는 통증까지 생길 수 있습니다.

◆ 어깨 운동 / 스트레칭 ②
① 팔꿈치를 구부려 주세요.
② 어깨가 올라가지 않게 내려주는 힘을 주면서 팔을 올릴 수 있는 만큼 올려 주세요.
※ 통증이 있으면 멈추세요.
③ 천천히 내려 주세요.
④ 팔꿈치를 펴서 어깨를 내려주는 힘을 주면서 올려 주세요.
⑤ 다시 천천히 내려주세요.

[출처] : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/tv/C0000212861 | 하이닥

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어깨충돌증후군 증상이 있으신 것으로 보입니다. 관련하여서는 최대한 대증적인 치료 및 물리치료 등을 받으면서 증상이 호전되길 기대해볼 수 밖에 없습니다. 만약 잘 되지 않는다면 수술적 치료까지 고려햐여야 합니다. 혹시 모를 다른 문제가 있는지 확인을 희망하신다면 MRI 검사를 받아보시길 권고드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알려주신 정보는 제한적으로 연속적인 검사 결과와 임상증상을 종합하여 처방을 내리게 됩니다. 주치의 선생님과 상담을 통해 검사결과에 대한 해석을 받으시고 치료방향을 정하시는 것을 권유드려요. 정형외과 진료가 필요합니다.