아이 발달치료 실비 적용될까요???
작은애가 또래보다 발음이 잘 안되서 병원내에 발달센터를 다니고 있는데요
보험사는 현대해상인데 실비적용 되나요??
언어치료만 하고있어요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
언어치료는 보통 언어 치료를 하는 사설시설에서의 비용은 보상이 제한됩니다 아동병원의 언어치료의 비용은 보상이 가능합니다
1명 평가안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
병원이나 의료기관에서 의사의 진단서와 치료기록이 있으면 실비 적용이 가능하답니다.
언어치료는 보험 적용 범위에 포함되는 경우가 많으니, 치료비 영수증과 진단서, 소견서 등을 잘 준비하시면 좋습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
아이발달 중에서 언어치료는 실비 지급이 가능하겠습니다.
아이발달 치료의 경우에는 대부분 건강보험 급여 적용이 안되는 편입니다. 실비보험의 경우에도 보험금이 제대로 지급이 안되고 있습니다. 일부 보험사에서는 민간자격증이 있는 치료사가 제공한 치료에 대해 실비 보험 지급을 거절하고 있습니다. 국가 자격 치료사가 한 치료가 아니면 의료행위로 인정할 수 없다는 것입니다. 민간 자격증 치료사가 시행한 치료도 보험금 지급 대상이라는 서울중앙지방법원판결이 지난 6월에 나왔음에도 치료비가 지급되지 않고 있습니다. 이에 대한 문제해결방법으로는 많은 전문가들이 건강보험 급여화를 주장하고 있습니다. 다만 언어치료의 경우에는 실비 지급이 가능합니다. R40 ~ 46의 인지 지각, 정서상태 및 행위에 관한 증상 및 징후, R478 기타 및 상세 불명의 언어장애, R620지연된 이정표, R629 기대되는 정상 생리학적 발달의 결여 등이 여기에 해당합니다. 청구하실 때에는 보험사에 검사결과지, 진료기록지, 진료소견서, 진단서, 장애진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증을 제출하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
단순 센터가 아닌 의료기관으로 등록된 기관에서 진단받아 치료받는다면 보장대상입니다.
다만 특정 나이(4~5세) 이상이라면 보험사에서 전문 진단을 요하거나 의료자문을 요청할 수 있습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
아이의 발달 치료 및 언어 치료 등이 보험의 혜택을 받으려면 의사의 진단서에 치료의 목적임을 나타내는 것이 적혀 있어야 합니다. 다만 보험약관에서 해당되는 부분이 치료를 통한 보험혜택을 받을 수 있는 것으로 명시가 되어 있거나, 제외가 된다는 언급이 없어야 가능합니다. 따라서 이러한 부분은 각 보험사에 문의를 하시는것ㄱ이 정확할 것이며, 이를 위해서는 의사의 진단서 및 처방전, 치료를 받은 영수증 등을 정리하시는 것이 좋겠습니다.