mri 촬영 의료보험 적용되지 않나요?

Question

아는 지인이 엉덩이가 아파 병원에 갔는데

mri 촬영을 권고해서 했는데

허리협착층 같은게 나왔습니다.

그런데, 의료보험이 안된다고 하면서 비용이 70만원이 넘게 나왔는데

왜 그런건지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 최광수 보험전문가입니다.

청구부분이 진행이 안되어 답답하셧겟네요 고객님 청구가 가능합니다 청구부분 도와드릴까요?

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

도수치료.체외충격파치료.증식치료,주사료,MRI.MRA 등은 대부분 비급여로 되어 있습니다.보험회사는 손해율이 높은 3대비급여로 자기부담금(최대 30%)이 많습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

지인분이 실손보험이 없으신걸까요? 아니면 보험사에서 실손보험이 있는데도 그런말을 한 건가요?

MRI는 비급여이긴 하지만 실손에서 보장이 가능합니다.

물론 공제되는 금액이 있긴 하지만요.

또한 통원으로 찍으셨는지 입원 후 찍으셨는지가 중요하구요.

도움이 되셧길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

건강보험공단에서 건강보험이 적용되는 급여부분이 있고 적용하지 않는 부분이 있습니디 검사전 환자에거 안내를 합니다 실비에서는 비급여 MRI 검사비용 본인부담금 공제후 보상 합니다

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

MRI 급여 기준 검색하시면 나오지만

중대 질환 등이나 기준에 해당하지 않으면 비급여 대상입니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

mri는 특정 요건, 나이, 증상 등에 따라서 건보적용 여부가 달라집니다.

디스크 협착증으로 인한 mri촬영은 건보적용 비대상입니다.

Answer 7

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

건강보험공단에서 지원해주는 의료비는 급여라고하여

원금의 60%정도를 지원해줘서

환자는 40%만 부담하면 되지만

공단에서 지원해주지 않는, 그러니까 원금을 그대로 환자가 부담하는 비급여라는

의료비가 있습니다.

CT, X-ray같은 경우는 급여의료비로 저렴하지만

MRI는 비급여로 적용되어 건강보험 적용이 되지 않아 비싼것입니다.

다만 무조건은 아니고 중대질환등 특정 상황에 대해서는 MRI도 급여의료비로

보장받는 경우도 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

기본적으로 의료보험은 치료를 목적으로하는 진료는 모두적용하지만 고가의 촬영비용이 발생하는 MRI촬영의 경우 지정된 질환만 의료보험이 되고 나머지는 비급여로 처리됩니다. 척추 협착은 제외입니다.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

mri촬영은 원래 건강보험이 적용 안되는 비급여

부분이라 비용이 많이 나옵니다.

도움이 되셨길 바랍니다.