보험
실손보험 어떤게 좋은건가요.급여 비급여?
실손보험 급여 비급여 차이점이 뭘까요?너무 어려워요.한달에 18만원정도 보험료를 내는데 아직도 잘 모르겠습니다 .알려주세요.
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
실손보험을 18만원 정도 낸다고 하면 아마 1세대 또는 2세대 실손보험을 가입하고 계실 것 같습니다
2017년 4월 이전에 가입하신 보험일 것 같습니다
이때는 보험증권을 잘 보시면 건강보험과 실손의료비가 같이 하나의 증권에 같이 묶여 있는 구조 입니다
주계약 OO사망
특약 골절진단비
수술비
입원비
상해실손의료비
질병실손의료비
....
....
...
등등
이런식으로 말이죠~~
예전에는 실손이 어느정도 손해율이 발생할지 모르니 보험회사에서 실손의료비에 대해서 보험료를 측정을 하되 손해율을 보완하기 위해서 사망보험금을 1000만원만 넣어도 될 것을 1억을 넣도록 한다던지 이렇게 다른특약을 더 넣도록 만들어 놓았을 겁니다
그렇기 때문에 가지고 있는 실손의료비 외 건강보험을 감액해서 보험료 부담을 좀 줄이는 방식을 써보시면 좋을 것 같습니다
그리고 위에서 질문한 급여랑 비급여는 병원 진료 후 병원비영수증내역을 보면
급여랑 비급여 부분이 나누어져 있습니다
급여는 건강보험공단에서 인정하는 모든 국민이 건강보험료 납부를 하게 되면 혜택을 보는 진료부분이고
비급여는 건강보험료 납부와는 별개로 해당병원에서 이 치료나 검사는 비급여에 해당이 된다고 안내가 되는 부분이 있습니다
이 두가지 모두를 보장 받을 수 있는 것이 실손의료비입니다
실손의료비는 병원을 방문하는 실손가입자본인이 공단에서 지원해주는 금액을 제외한 실제 카드나 현금으로 결제하는 금액을 기준으로 급여 또는 비급여를 자기부담금을 제외하고 돌려받을 수 있는 보험이라고 생각하시면 됩니다^^
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험에서 급여부분과 비급여부분을 구분하여 보상을 하게 되기도 합니다 급여는 국민건강의료보험이 적용되어 공단부담금을 공제하고 본인이 부담하게 되는부분을 일컫습니다 반면 비급여란 의료보험이 적용되지많고 전액을 모두 본인이 부담해야하는 의료비를 말합니다 그래서 병원에서는 비급여 부분은 안내를 하고 본인이 선택하도록 합니다 의료비도 비싸기 때문에 실비가 없는분들은 비급여 치료는안하게 되는 경우도 더러 있습니다
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
실손보험에서 급여는 건강보험이 적용되는 기본 치료이고,
비급여는 건강보험 적용 없이 환자가 대부분 부담해야 하는 치료 입니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험의 가입시기별로 보장내용이 많이 달라집니다. 급여는 의료보험 적용치료 비급여는 의료보험 적용이 안되는치료로 본인부담이 비급여치료가 많습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손보험
급여=국민건강보험 공단에서 보장이 가능한 치료
비급여=국민건강보험 공단에서 보장이 불가한 치료.
실손보험에서는 둘다 보장이 가능합니다,
둘다 가입해야합니다,
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
급여라함은
국민건강보험 요양급여의료비 혜택을 받고
일정부분의 본인부담금과 급여 전액본인부당금으로 나뉩니다.
급여의료비 일정 본인부담 치료 외에
초과된 범위의 급여치료에 대해
전액본인부담으로 치료를 받지만
실손 청구시에는
급여일부본인부담 또는 급여전액본인부담금은
동일하게 실손 통원 입원의 급여
본인부담금공제 후 지급 혜택을 받게됩니다.
비급여치료비는
말 그대로 급여혜택을 못받는
치료비로서 전액 본인부담금으로 치료를 받게되며
실손에서는
비급여 본인부담금 공제후
혜택을 받게 됩니다.