mRNA 코로나 백신 교차접종은 안전할까요?

Question

1차 접종으로 화이자 백신을 맞았습니다.곧 2차접종 예정인데요. 화이자 대신 모더나 백신을 맞을 경우 면역생성 및 안전은 어떨까요?화-모 또는 모-화 이런조합으로 교차접종에 대한 임상데이터는 어떤지도 궁금합니다.

강한흑로148 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차 접종은 특수한 상황 이외에는 시행하지 않습니다.1차 접종 후 금기대상(아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군)이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종이 고려됩니다. 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며, 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행합니다. 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우에 교차 접종을 시행합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 아무도 못 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 어느 정도 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하고 있는 것으로 알고 있습니다.

밝은담비81 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 교차접종은, 1차는 아스트라제네카, 2차는 화이자로 허용되고 있습니다.화이자, 모더나간의 교차접종은 허용되지 않습니다. 가능하면 동일백신을 접종하는것을 권하고 있습니다. 감사합니다.

조성진의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.처음에 아스트라 백신을 맞고 2차에서 화이자 백신 등 다른 백신을 맞는 방법을 체계적으로 연구를 하고 있고 최근에 일차 임시 효과를 발표하고 있습니다.그러나   mRNA  백신끼리의 교차접종은 원칙적으로 시행하지 않습니다.안전성 효과에  대한  데이터도 전대적으로 부족합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이진성 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카로 1,2차 모두 접종하는 것보다 2차는 화이자로 교차 접종하는 것이 더 효과가 우수하다는 연구 결과가 있습니다. 부작용의 경우 교차접종에서 특별히 달라지는 부분은 없습니다. 현재까지 결과이고 장기적인 데이터는 더 필요합니다. 모더나와 화이자 간의 교차접종은 데이터가 부족하나 우리나라의 백신 수급문제 때문에 교차접종을 하고 있습니다.

통증사냥꾼 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아직까지 mRNA 백신간에 교차접종은 이루어지고 있지 않습니다. 이유는 아직 교차접종에 대한 명확한 연구결과가 많이 나온 상태는 아니기 때문입니다. 따라서 가능한지 불가능한지에 대한 정확한 답변을 드리기 어렵습니다. 개인적으로는 같은 백신을 맞는 것이 낫지 않나 라는 생각입니다만, 1차에 아스트라제네카를 맞고 2차에 화이자를 맞을 경우 항체 생성에 더 도움이 된다는 얘기도 있습니다. 코로나 백신은 의무화는 아닙니다. 다만, 코로나 바이러스에 대한 치료제가 없는 상황에서 유일하게 중증도를 낮출 수 있는 방법은 백신 뿐입니다. 따라서 최대한 백신을 맞으라고 권고하고 있는 실정이며, 부작용 이슈들이 있기 때문에 건강한 분들도 백신을 피하는 분들이 있습니다. 정답은 없습니다만, 상황이 되면 맞으시는게 이득이 많은게 백신이긴 합니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 변종석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차와 같은백신을 맞을지 다른 백신을 맞을지는 백신수급상황에 따라 다릅니다.모더나 화이자간의 교차접종은 안됩니다.다만 교차접종이 걱정되시는 것이라면교차접종 하셔도 괜찮습니다.예를들어 1차접종- az 2차접종-화이자 같은 교차접종효과적인면에서는 차이가 없습니다.거의 동일하다고 보셔도 무방합니다.교차접종에 대해서 걱정하지 마시고 접종하시면 됩니다.제답변이 도움이 되셨을까요?

흰메추라기256 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 최용한 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 백신수급상황의 불균형으로 인해교차접종을 하게 되는 경우도 있습니다.교차접종하셔도 상관 없습니다.다만 모더나 화이자는 교차접종이 안됩니다.1/2차때 접종하는 백신을 다르게 하는 교차접종과1/2차때 같은 백신을 맞는 경우 효과적으로 큰차이는 없습니다.그렇기 때문에 교차접종을 해도 괜찮습니다.좋은 답변이었으면 좋겠습니다^^

대단한슴새153 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 강여울 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나백신 교차접종에 대해서 궁금하시군요,교차 접종은 백신수급에 따라 이루어집니다.다만 교차접종을 해도 상관 없습니다.모더나-화이자는 교차접종이 안됩니다.코로나백신의 경우 교차접종을 해도 효과가 좋습니다.같은종류의 백신을 1/2차 접종하는것이나,1/2차 접종때 다른종류의 백신을 맞는것 효과가 비슷합니다.걱정하지마시고 교차접종하셔도 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차를 화이자 맞으셨다면2차는 화이자만 접종하고 있습니다.교차접종에 대한 안전성이 확보되지않았기 때문에현재는 화이자를 1차 맞으면 2차도 무조건 화이자라고 보시면 됩니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 조영지 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스페인, 영국 등 외국의 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종 임상데이터를 바탕으로 국내에서도 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종을 시행했습니다. 질병관리청 국립보건연구원 국립감염병연구소에서 발표한 자료에 따르면 [1, 2차 모두 AZ]보다 [1차 AZ, 2차 화이자 교차접종]한 경우 중화항체 형성률이 6배 높았다고 합니다. 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종은 안전하고 효과적인 접종방법이니 걱정하지 않아도 됩니다.현재까지 이 방법외의 교차접종은 안전성, 유효성이 입증되지않아 교차접종이 불가능합니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차접종에 대한 명확한 결과나 지침같은 것은 없습니다. 다만 우리나라의 경우 az 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 교차접종을 허용하고 있습니다. 이외에는 교차접종이 허용되지 않으니 원하셔도 같은종류의 백신을 맞아야 합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.https://www.chosun.com/national/welfare-medical/2021/07/21/YAKMSNB2PREGLJBRFPFA7V6LHM/이 기사가 잘 정리한 편인데 화화>아화>화아>아아 순으로 항체 형성치가 높게 되었다는 연구결과가 있습니다또한 기타 치명적인 부작용이 보고되지 않아 교차접종의 안정성은 입증된것 같습니다.화이자 모더나 교차접종은 국내에서 주로 시행되어 아직 통계자료가 미흡합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의학적으로는 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다. 화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다. 다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로  백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 몇 있지만  정확히  임상 연구를 통해 충분한 연구가 이루어 진것은 없는 것으로 알고 있습니다. 또한 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다. 감사합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 교차접종은 전혀 문제되지 않으니 안심하고 접종하시면 됩니다.-백신의 물량이 부족한 경우  일부 교차접종하는 경우 있습니다. 교차접종해도 전혀 문제되지 않으며 오히려 항체생성률 올라가니 안심하고 접종하시면 됩니다. 교차접종은 우리나라에서 많이 진행하였고 외국에서도 연구결과 문제 없다고 결론나와있습니다.2. 다만 1차에 화이자 맞은 경우 잔여백신 신청은 2차에 화이자밖에 못합니다. 같은 백신으로 밖에 신청못합니다.

힘센뿔영양143 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리나라에서는 아스트라제네카 1차 접종 후 2차 화이자 를 맞은 경우가 있습니다. 아직까지도 정확한 연구결과가 없습니다만, 대체로 2차에 화이자를 맞은 경우(교차접종 한 경우) 항체 생성률이 더 높다는 결과도 있다고 합니다. 아직 모든 백신에 대해 교차접종이 이루어지는 것은 아니며 화이자와 아스트라제네카에 대해서 교차접종이 이루어지고 있습니다. 현재 많은 연구가 진행되고 있고 곧 정확한 결과가 나오지 않을까 생각됩니다.

위용있는나팔새269 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서는 교차 접종의 경우 1차 아스트라제네카 2차 화이자 외에는 교차접종을 허용하고 있지 않습니다.말씀 주신 화이자 모더나 혹은 모더나 화이자는 현재 불가능합니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서는 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종만 허용되었습니다. 다른 종류의 교차접종은 안되며 1차와 2차접종 백신은 동일합니다. 다른 종류의 교차접종은 안전성이 증명되지 않았기에 검토하지 않을것이라고 합니다.