알레르기 검사를 했는데 비염은 다른 건가요?

Question

알레르기 검사를 했는데 알레르기가 하나도 없다고 나왔습니다 근데 제가 비염이 엄청 심한데 알레르기와 비염은 상관이 없는 걸까요? 알레르기 검사는 피 검사로 진행했어요!

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.알러지 검사는 크게 다음과 같이 구분됩니다.1. 피부반응검사- 항원을 한 방울씩 등이나 팔에 떨어뜨린 후 바늘로 긁어 15분 후 판독합니다. 빠르며 혈액검사보다 정확하지만 항히스타민제등에 영향을 받을 수 있습니다. 2. MAST(Multiple Allergen Simultaneous Test)- 혈액으로 하는 검사로 음식을 포함하여 많은 알러지원을 확인해볼 수 있으며 정확도는 피부반응검사보다 낮지만 항히스타민제등을 사용하여도 영향을 받지 않는다는 장점이 있습니다.피부반응검사가 일반적으로 혈액으로 하는 MAST 검사법(혈액검사) 보다는 신뢰도가 높다고 알려져 있습니다. 그러므로 알러지 내과에 내원하시어 비염에 대해 진료를 보시고 알러지 소인이 없다면 필요시 이비인후과에서 해부학적 이상이 없는지 추가 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 알레르기 검사에서 나타나지 않는 경우도 있으며 이는 대표적인 55종의 알레르기만 진행하고 있어서 그 외에 나타나지 않는 경우도 있으며 특히, 찬 공기로 인한 알레르기 역시 관찰되는 경우가 있어 이는 알레르기 혈액 검사에서는 나타나지 않는 경우도 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 비염은 알러지성 비염이 과반수이지만 이외에도 다른 원인에 의해서 발생하는 경우도 흔합니다.2. 알러지 검사에서는 모든 종류의 항원에 대한 알러지를 감별할 수 없기 때문에 해당 검사에서 알러지가 없다고 나왔더라도 알러지가 존재할 수는 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.알레르기 검사에 대해서 궁금하시군요.피검사로 하는 알레르기 검사는 MAST검사라고 합니다.각 항원에 대한 Specific IgE 항체 역가를 보는 검사입니다. 한번에 수십개의 항원에 대한 검사를 합니다.  피검사로 하는 검사는 양성이라고 해도 실제로는 알러지가 없는 경우도 많습니다. 보통 3+ 이상(강양성)일 경우 의미가 있을 수 있다고 보며, 3+ 이상인 항원에 대해 실제로 환자가 임상적으로 증상이 있을 경우 원인 항원으로 생각을 합니다. 이런 검사를 위양성(거짓양성, 검사는 양성이나 실제는 관련이 없는 경우)이 많다고 합니다. 때문에 피검사 결과는 반드시 실제 환자가 해당 항원에 알러지 반응을 일으키는지 임상적 인과관계를 함께 살펴봐야 합니다.  대신에 피검사에서 음성일 경우 굉장히 신뢰도가 높습니다. 즉 피검사에서 음성이 나온 항원은 알레르기를 일으킬 가능성이 거의 없다고 봐도 무방합니다. 피검사로 게/새우에 대한 반응이 negative (-) 이나 0 으로 나왔다면, 실제로 게/새우 알러지가 없을 가능성이 큽니다.피부반응 검사의 경우 실제로 항원을 피부에 소량 주입해서 반응을 관찰하는 것이므로, 경우에 따라서는 조금 더 정확할 수 있습니다. 하지만 검사방법이 까다롭고, 힘들어서 대학병원급에서만 시행합니다. 그리고 항원 종류가 피검사만큼 다양하지 않습니다.  정리하자면 피검사는 음성결과에 더 높은 신뢰도를 보이고, 피검사에서 양성이 뜬 항원은 반드시 실제 임상적 인과관계를 따져봐야 합니다. 피부반응검사는 실제 임상적 결과와 비슷한 신뢰도를 가질 수 있으나, 검사 방법이 까다롭고, 검사 가능한 항원의 다양성이 피검사보다 제한적이라고 보시면 됩니다. 답변이 되셨나요? 질문자님의 적극적인 답변 추천, 좋아요 그리고 채택은 저희 답변자들에게도 긍정적인 피드백이 됩니다. 도움이 되신 답변에는 긍정적인 반응을 많이 해주셔서 앞으로 더 좋은 답변이 순환되게 해주세요!

김선도 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.알러지 검사를 통해 알러지 유발 물질을 확인하는 검사는 흔히 접하게 되는 물질 위주로 검사를 진행하게됩니다.시행하신 검사 목록에 없는 다른 물질에 알러지를 가지고 계신 경우일 수 도 있고 알러지 유발물질이 없더라도 비염은 발생할 수 있습니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.알레르기 비염의 경우 알레르기 검사상에서도 특별한 이상소견이 없을 수도 있습니다.특별한 알레르기에 의한 것 보다는 계절 변화에 따른 기온차 등으로도 알레르기 비염이 유발될 수 있기 때문에 꾸준한 관리가 필요하겠습니다.감사합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.비염에는 알러지성 비염과 감염성 만성비염이 있습니다. 축농증같은 감염질환 때문에 만성적으로 감염성 비염이 생길 수 있습니다.