교통사고 대인 합의 후 산재 처리 가능할까요?

Question

출퇴근길 사고로 2주간 통원치료를 했고 아직 병원에 다니고 있습니다.

대인 합의를 했는데 통원치료만 해서 휴업손해금은 받지 못했습니다. 이 부분은 산재신청해서 받을 수 있는 부분인가요?

아직 치료가 더 필요하다면 합의를 취소하고 대인에서 산재로 치료 받는게 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

본 사고가 산재로 승인이 된다면, 자보에서 보상 받지 못한 부분을

산재에서 보상 받을수 있습니다.

종결 합의시 어떻게 진행 했느냐에 따라 번복이 인정될수도 아닐수도 있겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.

출퇴근길 사고인 경우 산재의 처리도 가능하며 자동차 보험과 합의를 보았다고 하더라도 산재 처리는 여전히 가능합니다.

다만 산재 처리할 때 이미 지급받은 자동차 보험의 합의금은 신고를 하고 자동차 보험과 중복되지 않는 산재 급여는 보상을

받을 수 있습니다.

보험금 산출 내역서와 합의서를 산재 신청할 때 같이 제출하면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.

네, 출퇴근길 사고는 업무상 사고로 인정되어 산재 보상을 받을 수 있습니다. 따라서, 대인 합의로 휴업손해금을 받지 못했다 하더라도 산재 신청을 통해 받을 수 있습니다.

산재 보상은 휴업급여, 요양급여, 장해급여, 간병급여, 장의비, 상병수당, 장해연금, 유족급여, 유족연금, 의수·의족비, 직업재활비, 재활훈련비 등 다양한 항목으로 이루어져 있습니다.

귀하의 경우, 통원치료만 해서 휴업손해금을 받지 못했다고 하셨으므로, 휴업급여를 받을 수 있습니다. 휴업급여는 사고로 인해 일을 하지 못하는 기간 동안의 임금을 보상하는 것으로, 통상임금의 70%를 지급합니다.

아직 치료가 더 필요하다면, 합의를 취소하고 대인에서 산재로 치료받는 것이 좋습니다. 산재로 치료를 받으면 통원치료는 물론 입원치료, 수술, 재활치료 등 모든 치료가 무료로 제공됩니다. 또한, 치료비뿐만 아니라 휴업급여, 요양급여, 장해급여 등 다양한 산재 보상을 받을 수 있습니다.

다만, 합의를 취소할 경우, 대인 보험사와의 합의금을 돌려줘야 할 수도 있습니다. 따라서, 합의를 취소하기 전에 전문가의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

아래는 산재 신청 절차입니다.

1. 사고 발생 후 3일 이내에 근로복지공단에 산업재해 발생 신고서를 제출합니다.

2. 근로복지공단에서 근로복지공단장 또는 제3자에 의해 사고 조사를 실시합니다.

3. 사고 조사 결과 업무상 사고로 인정되면, 산재 보상 신청서를 제출합니다.

4. 근로복지공단에서 산재 보상 지급 여부를 결정합니다.

산재 보상 신청은 근로복지공단 홈페이지 또는 근로복지공단 지사에서 가능합니다.