사진상 병변은 음모가 있는 부위에 단일로 발생한 둥근 융기성 병변이며, 표면이 팽팽하고 붉은색이며 내부에 액체가 차 있는 형태로 보입니다. 현재 모습만으로는 성병의 전형적인 형태와는 다소 거리가 있습니다.
가장 가능성이 높은 것은 모낭염 또는 초기 피부 농양입니다. 음모 주변 모낭에 세균이 침투하면 모낭염이 생기고, 염증이 진행되면 내부에 고름이 차면서 물집처럼 보일 수 있습니다. 촉감이 말랑하면서 약간 단단하고 내부에 뭔가 차 있는 느낌이 나는 것도 이런 농양성 병변에서 흔합니다. 면도, 마찰, 땀, 세균 증식 등이 원인이 될 수 있습니다.
성병 가능성은 현재 사진 기준으로는 낮아 보입니다. 예를 들어 생식기 헤르페스는 여러 개의 작은 물집이 군집 형태로 나타나며 통증이 비교적 뚜렷한 경우가 많습니다. 매독의 초기 병변은 보통 통증 없는 궤양 형태이고, 곤지름은 물집이 아니라 사마귀처럼 울퉁불퉁하게 자라는 병변입니다. 현재 보이는 단일 둥근 수포성 병변과는 양상이 다릅니다.
현재 관리 방법은 다음이 일반적입니다. 우선 손으로 짜거나 터뜨리지 않는 것이 중요합니다. 따뜻한 찜질을 하루 2에서 3회 정도 하면 염증 배출에 도움이 될 수 있습니다. 항생제를 처방받았다면 그대로 복용하는 것이 좋습니다. 병변이 점점 커지거나 심하게 붓고 통증이 심해지면 절개 배농이 필요한 경우도 있습니다.
다음과 같은 경우에는 진료가 필요합니다. 크기가 계속 커지는 경우, 주변 피부까지 빨갛게 퍼지는 경우, 고름이 많이 차면서 통증이 심해지는 경우, 열이 동반되는 경우입니다.
현재 사진 기준으로는 급히 걱정할 큰 질환 가능성은 낮고 모낭염 또는 피부 농양 가능성이 가장 높습니다. 다만 정확한 진단은 직접 촉진과 진찰이 필요합니다.
참고 문헌
Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th edition
Fitzpatrick's Dermatology, 9th edition