당뇨처방 약에 대해서 문의드립니다.
안녕하세요
저희 어머님이 현재 당뇨약을 복용중인게 다음과 같은데요
다이아백스정 10/1000mg
트라젠타정 5mg 입니다.
현재 위의 약을 복용함에도 공복 혈당치가 200선이고, 식후 2시간 혈당은 300이 넘는경우에는 다른 처방이 필요한 것인지 궁금합니다.
인슐린을 처방받아야 되는것인지도 궁금하구요
그리고 SGLT2 계열의 약과 DPP-4계열의 조합이 좋다고 들었는데요 외래시 이부분을 말씀드리면 고려될수 있는 부분인지 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
복용하시는 당뇨약을 잘못 알고 계시거나 잘못 기재하신 것으로 생각됩니다.
10/1000mg이라면 2가지 성분이 합쳐진 복합제로 이미 당뇨약은 3제로 복용 중이실 겁니다.
약을 잘 규칙적으로 복용하고 생활습관 관리를 철저히 하는데도 공복 혈당치가 200선이고, 식후 2시간 혈당은 300이 넘는 다면 저녁약을 추가로 복용해 볼 순 있겠으나 효과가 크진 않겠고 인슐린 치료 상담이 필요하겠습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
안녕하세요. 어머님의 당뇨 관리를 위해 복용 중인 다이아백스정(메트포르민/글리피지드)과 트라젠타정(리나글립틴)이 있음에도 불구하고 공복 혈당이 200mg/dL, 식후 2시간 혈당이 300mg/dL을 초과하는 경우, 현재의 치료가 충분하지 않을 수 있으며 추가적인 처방이 필요할 수 있습니다.
현재의 복용용량도 최대치가 아니기 때문에 다이아벡스에 포함된 멧포밋 성분은 최대 2000까지 점진적으로 증량이 가능하며 SGLT2I 와 같은 약제의 병용도 고려가 가능합니다. 담당 주치의와 이에 대해서 상의를 하시는것 역시 가능한 부분입니다. 1번약 용량을 10/1000 으로 적으신것으로 보아 두가지 약제의 복합제인데, 이 약제 안에 SGTL2I 성분이 포함되어있을 가능성이 높아 보입니다.
3제요법으로도 충분히 혈당조절이 되지 않는 다면 인슐린 치료를 고려 해야 합니다.
해당 약물들을 복용함에도 불구하고 공복혈당과 식후 혈당 수치가 너무 높기 때문에 약물 조절의 필요성이 있다고 보여집니다. 인슐린 투약 여부는 해당 정보만 가지고 판단해드리기는 어렵습니다. SGLT2 계열의 약과 DPP-4계열의 조합을 희망하신다면 외래 진료를 보실 때 말씀드려보는 것은 문제될 것 없습니다.