기초대사량이 매우 낮은데 저체중이고 먹어도 살이 안 찌고 늘 피곤하고 오히려 살이 빠집니다… 원인이 뭘까요…?

Question

177 56kg 27세 남성입니다. 저는 저체중인데 몸에 근육도 없고 체지방은 조금 있는 편입니다… 그런데 인바디로 기초대사량을 측정했는데 1200 초반대가 나왔습니다. 저는 잘 먹어도 살이 안 찌고 늘 피곤하고 오히려 살이 조금 빠집니다… 저는 기초대사량이 높아야 오히려 먹어도 살이 안 찌고 기초대사량이 1500은 넘어야 하는 걸로 알고있는데 근육이 너무 적어서 수치가 낮은 걸까요…? 아니면 어떤 질환이 있어서 기초대사량이 낮을 수도 있나요? 남성호르몬과도 연관이 있을까요?

김나영 · Accepted Answer

안녕하세요. 김나영 의사입니다.낮은 기초대사량은 주로 인바디 수치상 낮은 골격근량 때문입니다. 남성임에도 기초대사량이 1200 정도라면 낮은 편입니다. 그런데도 살이 빠진다면 기초대사량 외에 대사 과잉 상태가 있을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진이나 만성 감염, 암이나 전신염증성 질환, 장의 영양소 흡수 장애, 부신 기능 이상 등이 그것입니다. 기초 혈액검사 및 갑상선 기능 검사 등을 권해드립니다. 기초대사량이 비정상적으로 낮은 경우 근육량 부족 외에도 내분비적인 이상이나 질환이 원인일 수도 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.기초대사량이 낮고, 저체중임에도 불구하고 잘 먹어도 살이 찌지 않으며 만성 피로감까지 동반된다면 단순한 체형 문제보다는 내분비계 이상이나 대사성 질환, 특히 갑상선 기능 이상(갑상선 기능항진증) 또는 만성 스트레스에 의한 자율신경계 불균형 등의 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 기초대사량은 근육량에 크게 영향을 받기 때문에, 근육량이 적은 경우 대사량이 낮게 측정되는 건 자연스러운 일이긴 해요. 하지만 근육이 없는 상태에서도 '살이 빠지고 피곤하다'는 건, 에너지가 소모되는 과정이 비정상적으로 작동하고 있을 가능성을 의심할 수 있습니다.남성호르몬(테스토스테론) 역시 근육량과 기초대사량에 큰 영향을 미치기 때문에, 만약 테스토스테론 수치가 낮다면 근감소와 피로, 무기력, 심지어는 살이 안 찌는 증상으로 이어질 수 있습니다. 자율신경실조증이 있다고 하셨는데, 이 또한 만성적인 스트레스 상태를 만들어 기초대사계에 혼란을 줄 수 있구요. 현재 상황이라면 내분비내과에서 남성호르몬, 갑상선 기능, 코르티솔 등 전반적인 호르몬 검사를 받아보시는 걸 추천드립니다. 또, 영양 상태 평가와 더불어 체계적인 근육량 증가 운동(웨이트 트레이닝)을 병행하는 것도 근본적인 기초대사량 개선에 도움이 될 수 있습니다