골편절제술과 인대봉합술을 같이하였습니다. 상해였고, 골절진단비는 들어왔지만 골절수술비는 보험회사에서 뺐습니다. 발목 부분의 약간의 견열골절에 해당하여 골편절제술을 시행한건데 이건 골절수술보험에 해당되지않아 못받는것인가요??
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
본 사고는 상해수술비, 골절수술비특약에서 다 보상하는 부분입니다.
재차 지급요청을 다시 해야 겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이상혁 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 골편절제술(수술코드 : N0311)은 골절수술입니다.
○ 추가적인 초진기록지, 수술기록지 등으로 재심사 의뢰하는것이 좋아보입니다.
안녕하세요.
골절진단으로 인한 골편제거수술은 골절수술금 지급 대상입니다.
수술기록지 등을 첨부하여 재지급 요청하는 것을 추천합니다.
안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.
어떤 담보 가입 하셨는지가 중요합니다 약관에 따라 달라질 수 있어요
해당 궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 도와드려요 프로필 보고 연락주세요~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
발목 부분의 약간의 견열골절에 해당하여 골편절제술을 시행한건데 이건 골절수술보험에 해당되지않아 못받는것인가요??
: 골절 수술비는 골절로 인한 수술비를 보상하는 담보이고,
골편절제술의 경우 견열골절로 인해 골편이 골절된것으로 보상받는데 아무런 문제가 없습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
골편절제술의 경우 골절로 인한 수술이나 수술 기록지와 가입하신 보험 약관을 확인하여 수술비 담보 영역인지를 검토해야 할 것 입니다.
지급 여부를 판단하기에는 좀 더 많은 자료 검토가 필요해 보입니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
그래서 보통 골절수술이나 화상수술이나 5대골절 수술이아닌
상해수술 담보를가져가죠 .
다만 약관을 보시고 정확하게 따져봐야할거같습니다
골절 수술비항목은 상해의 결과로 골절진단후 수술시나오는건대요
나오실탠대..?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
해당 사고로 건열 골절(인대가 골편을 물고 떨어져 나감)을 당하여 골편 제거술을 하였다면 이는 골절에 해당하며
골절 진단비에 골절 수술 보험금을 받을 수 있습니다.
