통증이 없어도 신장 결석 오래 방치하면 안되나요?

Question

성별

남성

나이대

27

몇년전에 요관결석 병력이 있고요

현재 신장결석이 1년넘게 있는거 같은데

이렇게 오래되면 신장기능에 문제가 생길까요?

자연배출이 안되는거 같아요

가끔 옆구리 허리 통증이 은은하게 생길때가 있어서

몇번 비뇨기과가서 신장초음파 받았는데

처음갔을때 신장에 이상은 없어보이는데 신장에 결석은 있다고 하셨어요

보통 이런상태에서는 통증을 못느끼는데 특이하다는 듯이 말씀하셨고

일단 약먹고 물 많이 먹으라고 해서

그동안 물 챙겨 마시면서 별 생각없이 있다가

1년 후에 다시 은은한 통증이 하루정도 있어서

다른 비뇨기과에서 신장초음파 받았는데

똑같이 신장에는 이상 없고 신장 내 결석은 있다고 하시는데 똑같은 위치에 그대로 있는거같아요

아직 통증도 없고 한데

별 문제없이 지내더라도 이렇게 내려가지 않고 신장에 오래머물고 있으면

신장기능에 영향이 갈까요?

신장결석은 수술 합병증도 크고 권장하지않아서 자연배출 또는 요관에 걸리면 치료하는게 원칙이라고

예전에 들었는데

신장에 결석이 계속 있는게 안좋으면 수분섭취를 지금보다 더 늘려서 빨리 빼는게 좋을거같아서요

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

담당선생님과 상의를 하시 문제인 것 같습니다

신장결석은 증상이 없으면 특별하게 조치를 취하지 않습니다

신장에 계속 남아 있더라도 크게 문제 되지는 않으니

너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

신장 결석이 장시간 신장에 남아있더라도 반드시 신기능에 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 결석이 신장 내에서 감염을 일으켜 신우신염이 되는 경우에는 신손상으로 이어질 수 있으며, 결석이 소변 흐름을 차단하거나 신장압을 높이는 경우 수신증이 생기며 신기능에 영향을 줄 가능성은 있겠습니다.

결석 크기와 위치가 중요하며, 통증 정도도 지금보다 더 심해진다면 치료가 필요할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취는 결석 형성을 억제하고 배출을 도울 수 있으니 권장되며, 주기적으로 신장초음파 또는 CT 등으로 결석 상태와 신장기능을 모니터링하시기 바랍니다. 신장 안에 있는 결석인 경우, 신기능이 아주 떨어졌거나, 결석이 크고 자연배출 가능성이 매우 낮은 경우, 지속적 감염이나 통증이 반복되는 경우, 수신증이나 요로 폐쇄가 발생하는 경우 등에서 수술을 고려합니다.

지금 상태로는 급하게 치료할 상황은 아닙니다만, 주기적으로 검사한 결과 결석이 커지거나 통증, 감염, 신손상 징후가 있다면 적극적 치료가 필요하겠습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.