콜레스테롤 수치 높게 나오는데 약을 처방 받아야 할까요?

Question

나이

38

성별

남성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

이번 회사에서 건강 검진시 콜레스테롤 수치가 아래와 같이 나왔습니다.

- 총 콜레스테롤 240 mg/dL
- 트리글리세라이드 154 mg/dL
- HDL-콜레스테롤 40 mg/dL
- LDL -콜레스테롤 171 mg/dL

이 정도 수치면 병원 방문하여 약을 처방 받아야하는 정도 인가요?
(해당 수치는 4~5년 동안 계속 비슷하게 나왔습니다.)

그리고 콜레스테롤이 높다고 시력이 나빠질 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

총콜레스테롤이 200이 넘어갑니다

약을 드시기 바랍니다

고콜레스테롤혈증에 대한 세계 각국의 치료 지침은 국가나 지역에 따라 약간의 차이가 있습니다. 그러나 이들 모두 혈중 콜레스테롤 농도 외에 여러 가지 위험 인자의 유무를 치료 기준에 적용한다는 공통점이 있습니다. 이러한 위험 인자로는 나이(남자 45세 이상, 여자 55세 이상), 조기 허혈성 심장병의 가족력(부모, 형제, 자매 중 남자 55세 미만, 또는 여자 65세 미만에서 관상동맥 질환이 발생한 경우), 흡연, 고혈압, 당뇨병, 좋은 콜레스테롤이 낮은 경우 등이 있습니다.

고콜레스테롤혈증 고위험군에게는 나쁜 콜레스테롤 농도의 목표를 낮게 설정하여 비약물요법과 약물요법을 적극적으로 사용합니다. 반대로 저위험군에게는 나쁜 콜레스테롤 농도의 목표를 상대적으로 높게 설정하여 우선 비약물요법을 3~6개월간 시행합니다. 이 기간에 혈중 콜레스테롤 수치가 정상화되지 않으면 약물요법을 사용합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 김현호 의사입니다.

현재 정도의 검사 결과라면 콜레스테롤 조절을 위한 투약이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 콜레스테롤이 높더라도 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고지혈증을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 콜레스테롤이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으며, 그 보다 조절되지 않은 상태로 콜레스테롤이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 콜레스테롤 수준을 유지하시는 것이 중요합니다. 꾸준한 투약과 생활습관교정으로 콜레스테롤 조절이 양호한 경우 약의 용량을 감량이 가능하며 이후에도 잘 조절된다면 투약 종료도 고려해 볼 수 있습니다. 몸에서 콜레스테롤을 많이 생성해내는 경우에는 투약 중단시 다시 높은 상태로 콜레스테롤이 측정될 수 있어 꾸준한 투약이 필요할 수 있습니다.

시력 변화의 경우 고지혈증과 직접적인 연관성은 낮을 것으로 보입니다. 다만 갑작스런 시력 및 시야변화가 나타난다면 안과적 이상 여부 확인을 위해 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김선도 의사입니다.

4~5년동안 비슷한 수치가 나왔다면 약물치료를 시도해볼 수 있겠습니다.

콜레스테롤과 시력의 직접적인 상관관계는 없다고 알고 있습니다.

Answer 4

말씀하신 콜레스테롤 수치들을 보았을 때에 특히 총콜레스테롤과 저밀도 콜레스테롤 수치가 썩 좋지 않습니다. 약물을 처방 받아서 수치를 개선하고 꾸준히 관리하는 것이 필요해 보입니다. 4-5년간 좋지 않은 상태로 지속되었다면 지금이라도 약을 먹으면서 관리하시는 것을 추천드립니다. 시력과는 크게 연관 없어 보입니다.

Answer 5

콜레스테롤이 높다고 시력이 나빠지지는 않습니다.

시력저하가 있으시다면 안과에서 검진을 통해 원인을 확인 후

치료를 받으시는 것을 권유드립니다.

콜레스테롤 수치의 경우도 LDL이 조금 높기는 하나 경과관찰 해보실 수 있을 것으로 보입니다