대학병원 산부인과 내원을 적극 권유드립니다.
3개월 이상 무월경은 단순 지연으로 보기보다는 원인 평가가 우선입니다. 특히 임신 여부를 반드시 먼저 배제해야 하며, 그 다음으로는 시상하부-뇌하수체-난소 축 이상, 다낭성 난소 증후군, 갑상선 질환, 고프로락틴혈증, 체중 변화나 스트레스 등이 주요 원인입니다. (참고: Williams Gynecology, ACOG Practice Bulletin)
치료에서 말하는 “주사”는 보통 프로게스틴 제제를 근육주사로 투여하는 경우를 의미합니다. 일정 기간 자궁내막을 자극한 뒤 중단하면 출혈을 유도하는 방식입니다. 다만 이는 진단적 의미(호르몬 반응 확인)와 일시적 치료에 해당하며, 근본 원인 해결은 아닙니다.
주사 관련해서는 일반적으로 엉덩이 근육(둔부)에 맞는 경우가 많고, 통증은 일반적인 근육주사 수준으로 개인차가 있으나 수초에서 수분 정도의 통증 이후 하루 이내 둔통이 남을 수 있습니다. 심한 통증이 지속되는 경우는 드뭅니다.
중요한 점은, 무월경 상태에서 무조건 주사로 해결하려 하기보다 원인에 따른 치료가 필요하다는 것입니다. 예를 들어 다낭성 난소 증후군이면 체중 조절과 호르몬 치료, 갑상선 문제면 해당 질환 치료가 우선입니다. 또한 장기간 무월경이 지속되면 자궁내막 과증식 위험이 증가할 수 있어 방치하는 것은 권장되지 않습니다.
정리하면, 주사는 비교적 간단한 방법이지만 “원인 평가 없이 시행하는 것은 적절하지 않다”는 점이 핵심입니다. 산부인과에서 임신 테스트, 혈액검사(호르몬), 필요시 초음파까지 포함한 평가를 먼저 받는 것이 표준적인 접근입니다.