심장쪽이 자주 저릿하며 통증 느껴져요

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

경구피임약

안녕하세요

코로나 백신 화이지1차 맞은뒤에 부작용으로 심장빨리 뛰고 인생첨 저릿하며 통증느껴지다가 그뒤에 간혈적으로 그래서 그냥 지나갔어요. 작년 건강검진 폐찍었을 때는 코로나로 섬유화 조금된 흔적 발견했었구요.

근데 올해초부터 심장 부근이 자주 저릿해요. 첨엔 과음후에 느껴져서 일시적인가했는데 무리안했을 때도 그렇고 왼쪽겨드랑이 옆쪽 깊숙한 부분이나 왼쪽가슴안쪽이 아픈 것 같아요. 최근엔 차에 탄다고 몸 숙이는데 꽤 1초동안 묵직한 느낌이 있었구요. 제미나이는 신경문제일수도 있다고 하는데 신경쪽을 가야할지 심장쪽을 가야할지 폐쪽을 가야할지 추천 부탁드립니다.

지인은 백신 후 심장통증으로 병원가서 검사받았는데 이상있는걸 발견 못했다고 하여, 가서 별다른 결과 안나올까 걱정도 되구요.

Answer 1

현재 증상 양상을 종합하면 심장 자체 질환보다는 늑간신경통이나 흉벽 근육통과 같은 근골격계 또는 신경성 통증 가능성이 더 높습니다. 일반적으로 심장성 흉통은 운동 시 악화되고 수 분 이상 지속되는 압박감 형태가 많지만, 질문하신 것처럼 1초 내외로 짧게 지나가는 저릿한 통증이나 자세 변화 시 발생하는 통증은 심장보다는 신경 또는 근육에서 기인하는 경우가 흔합니다. 특히 왼쪽 겨드랑이 깊은 부위나 특정 자세에서 느껴지는 통증은 늑간신경 자극과 더 잘 맞는 양상입니다.

코로나 백신 이후 심근염 가능성은 이론적으로 존재하지만, 대부분 접종 후 수일에서 수주 내 발생하며 지속적인 흉통, 호흡곤란, 운동 시 악화되는 증상이 특징입니다. 현재처럼 수개월 이상 간헐적으로 반복되고 짧게 나타나는 통증은 전형적인 심근염 경과와는 거리가 있습니다. 경구피임약 복용과 관련된 혈전성 질환도 고려는 가능하나, 폐색전증은 갑작스러운 호흡곤란과 지속적인 흉통이 주된 양상으로 현재 증상과는 차이가 있습니다.

진료는 우선 심장내과를 권장드립니다. 심전도와 심장초음파, 필요 시 혈액검사를 통해 중요한 심장 질환을 먼저 배제하는 것이 안전합니다. 검사에서 이상이 없다면 이후에는 근골격계 또는 신경성 통증으로 판단하고 정형외과나 통증의학과 진료로 이어가는 것이 적절합니다. 현재 양상만 보면 급성 위험도가 높은 상황으로 보이진 않으나, 흉통이라는 위치 특성상 한 번은 객관적인 확인이 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

검사로 이상이 없다는 것을 확인하는 것이 우선이랍니다. 검사는 꼭 받아봐야하는 거구요. 순서는 심장과 폐에 대한 기본검사부터 하고 이상이 없다면 근육이나 신경, 늑막통증 등을 생각하는 거죠.