심장위치의 가슴이 꽉쪼이는듯한 통증??

Question

작년에 뇌출혈이 있었고, 지금은 쾌차하여 일상생활하고 있습니다.20여년 전부터 아주 가끔씩 가슴(정확히 심장이있는 위치)이 꽉 조이는 듯한 통증이 있어서, 스트레칭을 하거나 등을 두드리면 금방 괜찮아지곤 했었습니다.그리고 지난달에도 그와같은 증상이 있었습니다.아주 가끔씩 앉아있을때 그런증상이 있고, 운동하고 있을때는 그런 증상이 전혀없었습니다..병원에 가서 심전도검사를 했더니, 아무이상없다고 합니다..왜이런걸까요?? 더큰 검사를 해야하는지요??어떤 검사를 해야할지도 문의드립니다.

무엇이든지 물어보개 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.가슴이 꽉 조이는 듯한 통증이 아주 가끔 발생하는 경우, 심전도 검사에서 이상이 없다고 나왔더라도, 통증의 원인을 정확히 파악하기 위해 추가적인 검사를 고려할 수 있습니다. 심장 질환뿐만 아니라 다른 원인으로 인한 통증일 가능성도 있으므로, 심장 초음파, 운동부하 검사, 혹은 심장 MRI 같은 보다 상세한 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 과거에 뇌출혈 이력이 있다면 더욱 주의 깊게 증상을 관찰하고 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다. 증상이 발생하는 상황, 빈도, 그리고 통증의 성격 등을 자세히 기록하여 의사와 상담하는 것이 도움이 될 것입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

증상이 매우 오래 되었고 심전도 검사에서 당장 특별히 문제가 없는 점을 미뤄볼 때 큰 문제가 있을 가능성은 낮아 보이지만, 그렇다고 배제할 수는 없겠습니다. 증상이 있을 때의 심전도 리듬을 확인해보는 것이 도움이 될 수 있을 것이며, 24시간 홀터 검사 같은 정밀 검사가 도움이 될 수도 있겠습니다.

닥신 피트 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.협심증 가능성에 대해 정밀검사가 필요합니다.협심증의 주요 증상은 흉통으로, 주로 흉부, 턱, 어깨, 등, 팔의 통증으로 나타납니다. 특히 50세 이상의 남성이나 60세 이상의 여성이 흉부 불편감을 호소할 때 의심이 됩니다. 흉통은 대개 가슴뼈 아래 앞쪽 가슴(주로 명치 부근)에서 느껴지며 압박감, 묵직함, 쥐어짜는 듯한 느낌, 숨막힘 등으로 묘사됩니다. 주로 서서히 시작해서 2-5분 동안 지속되며, 어깨, 팔, 손 안쪽 등으로 통증이 확산될 수 있습니다. 또한, 운동이나 정신적 스트레스에 의해 발생하며 휴식이나 니트로글리세린 투여로 증상이 개선될 수 있습니다.협심증의 의심되는 경우, 흉통의 양상을 고려하여 전형적 흉통, 비전형적 흉통, 비심장성 흉통으로 분류할 수 있습니다. 전형적 흉통은 주로 운동이나 스트레스에 의해 유발되고, 휴식이나 니트로글리세린 투여로 호전되는 흉통을 의미합니다. 비전형적 흉통은 주로 휴식 중에 발생하며 소화 불량, 찌르는 듯한 통증, 호흡 곤란 등의 증상을 보일 수 있습니다.진단을 위해 중요한 것은 임상 증상입니다. 안정 시 심전도, 검사실 검사, 운동 부하 심전도, 심장 초음파 검사 등이 진행됩니다. 안정 시 심전도는 협심증을 의심하는 모든 환자에게 시행되며, 운동 부하 심전도는 협심증의 진단과 예후를 평가하는 데 가장 널리 사용됩니다. 또한, 심장 초음파 검사는 심장 기능을 평가하고 심근 허혈을 시사하는 데 유용합니다. 추가적으로, 관상 동맥 조영술을 통해 협심증의 정확한 진단을 위해 관상 동맥의 협착을 확인하거나 배제할 수 있습니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.가끔씩 증상이 나타나는데 무슨 문제가 있겠습니까?그러나 뇌출혈이 있으셨고 중년 남성이기 때문에 허혈성 심질환의 가능성을확인하실 필요가 있습니다우선 심장내과 진료를 받아보시기 바랍니다추천 좋아요 부탁드립니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.흉통의 원인은 다양합니다.심전도 이외 다른 기타 검사도 해보시길 권유드립니다.가까운 내과 방문하세요.