만성치질 관리법이 궁긍해요~~

Question

용변후 항상 치질이 튀어나옴 오랜시간동안 앉아밌어야 들어가는데 어떻게 관리늘 해야하는지 답벼 부탁드립니다? 병원에서 수술말고 평소에 개인적으로 관리할수있는 방법은 없는지 궁금합니다~~~?

Answer 1

말씀하시는 증상으로 미뤄보아 2도 치핵이 있으신 상태이신 것으로 보입니다. 스스로 들어가지 않을 정도가 되면 수술적 치료가 권고되지만 현재 상황에서는 최대한 대증적인 치료를 해보시는 것이 좋겠습니다. 평상시에 화장실에 오래 앉아있거나 배변을 할 때 과하게 힘을 주는 습관을 피하시고, 매일매일 10-15분 정도 좌욕을 해주면서 경과를 지켜보시길 권고드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

치질은 튀어나온채 오래 유지되거나, 손으로 집어넣어야 겨우 들어가는 상황이면 수술의 적응증이 됩니다.

수술을 원치 않으신다면 좌욕을 꾸준하게 해주시고, 오랜시간 앉아있다면 1-2시간 마다 스트레칭 하며 혈액 순환이 잘 되게 도와주시면 증상호전에 도움이 될 수는 있습니다.

하지만 그럼에도 계속 많은 부분이 튀어나오고 불편하다면 항문외과 진료를 다시 받아 적절한 치료를 받으시는 것을 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

치핵은 일반적으로 치질이라고 불리는 질환입니다. 치핵은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분됩니다.

치핵의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 유전적 소인, 잘못된 배변 습관 등이 영향을 준다고 보고되고 있습니다. 일반적으로 배변 시에 과도하게 힘을 주거나 장기간 변기에 앉아 있는 습관, 변비, 음주 등이 치핵을 악화시키는 요인입니다. 여성은 임신 및 출산 시에 골반 혈액 순환이 원활하지 못하거나, 항문 주위 혈관의 울혈이 발생하기 쉽습니다. 이로 인해 치핵이 생기거나 악화하는 경우가 많습니다. 일부는 출산 이후에도 증상이 지속되기도 합니다.

치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 대부분의 경우 배변 시 선혈이 묻어 나옵니다. 치핵이 진행될수록 항문의 치핵 조직이 밖으로 빠져나옵니다. 이로 인해 치핵 조직이 만져지기도 하며, 아주 심한 경우에는 평소에도 항문 밖으로 나와 있습니다. 항문이 빠지는 듯한 불편감 및 통증이 나타나기도 합니다.

치핵은 환자의 증상을 확인하는 문진과 육안 및 직장 수지 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 심한 치핵의 경우에는 치핵 조직이 밖으로 나와 있는 것을 눈으로 확인할 수도 있습니다. 항문에 손가락을 넣어서 치핵 조직을 확인하는 직장 수지 검사가 일반적으로 시행되고 있습니다. 50세 이상 성인의 경우에는 치핵을 대장암 또는 직장암에 의한 출혈과 감별하기 위하여 대장 내시경을 시행하기도 합니다.

치핵은 적합한 치료 방식으로 치료하면 100% 완치할 수 있습니다. 증상과 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 경도의 치핵은 보존 치료나 비수술적 요법 등으로 증상을 경감시킬 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사가 생기지 않도록 섬유질을 풍부히 섭취합니다. 온수 좌욕으로 혈액의 순환을 촉진시킵니다.

보존적 치료 또는 증상 치료에도 차도가 없고 치핵의 심한 탈항으로 인해 손으로 밀어 넣어야 할 정도로 치핵이 진행한 경우, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 외과적 수술을 시행해야 합니다. 경도의 치핵은 경화제 주입 요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 치료술 등으로 치료할 수 있습니다. 중증도의 치핵은 대부분 외과적 치핵 절제술이 필요합니다.

항문 조임근에 의해 탈출된 치질에 대한 혈액 공급이 차단되어 치질이 괴사하거나, 치질 안의 혈액이 응고되면 혈전증이 생길 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요. 이호진 의사입니다.

치질의 치료

미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.

변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.

치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.

(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,

수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

Answer 5

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

치핵은 다음과 같이 4기로 나눌수 있습니다.

1기는 치핵이 항문 밖으로 돌출되지는 않고 배변 후 간혹 출혈을 동반합니다.
2기는 배변 시 치핵이 삐져나와 배변 후 자연적으로 치핵이 항문 안으로 들어가는 상태입니다.
3기는 치핵이 배변 때마다 나왔다가 손으로 밀어 넣어야 들어갑니다.
4기는 배변 뿐 아니라 평소에도 치핵이 바깥으로 나오며 손가락으로 눌러도 들어가지 않습니다.
보통 3,4기에 증상에 따라서 수술을 결정합니다. 생활습관은 오래 앉아있지 않고 배변시간을 최소화 하고 식이섬유 섭취 및 금연, 금주, 좌욕을 하는 것이 도움이 되겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

치질을 예방하는 방법으로는 음주를 줄이고 (음주시 하루 후 항문질환이 악화되는 경향이 있습니다.) 변기에 오래 앉아 있는 행동을 자제하여 항문압력을 줄이고 증상 악화시 좌욕을 하는 방법이 있습니다.