대상포진 딱지 떨어진 이후 상태 질문입니다
얼굴에 생긴 대상포진 진단을 11월 17일에 받았고 심해져서 18일에 입원해서 항바이러스제 주사를 6일간 맞고 24일에 퇴원했습니다.
정확한 시기는 모르겠지만 전체적으로 딱지가 떨어진 건 저번주입니다.
오늘 동네 피부과 전문의가 있는 병원을 가니 이미 자국이 생긴 뒤라 해줄 수 있는 게 없다며 성형외과를 가보라고 하더군요
병원에서 얘기한 대로 시간이 지나도 없어지지 않고 그대로 남아있을지 아니면 시간이 지나면 없어질 지 궁금합니다.
또 멜라노사 크림이랑 비판텐 연고 같은 걸로 관리 해줘도 괜찮을 지 궁금합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진처럼 붉고 갈색기가 남은 것은 대상포진 후 흔히 나타나는 ‘염증 후 색소침착’에 가깝습니다. 흉터가 이미 고정된 단계라기보다는 회복 초기 단계로 보이며, 대체로 시간이 지나면서 옅어지는 경우가 많습니다. 다만 개인별 회복 속도 차이가 있고, 면역억제 치료(램시마 등) 중이라면 호전 속도가 다소 느릴 수는 있습니다.
정리하면 다음과 같습니다.
1. 남은 자국이 그대로 굳어버리느냐
일반적으로는 그렇지 않습니다. 대상포진 후 색소침착은 수개월 단위로 서서히 옅어지는 경우가 많습니다. 다만 완전히 없어지지 않고 연한 흔적이 남는 사례도 있어, “완전 소실”을 단정하기는 어렵습니다. 대개 3개월~6개월 정도는 경과를 지켜봅니다.
2. 지금 시점에서의 관리
현재 보이는 조직은 “딱지 탈락 직후의 염증 후 색소침착” 단계로 보이며, 기본적인 보습·자극 최소화가 우선입니다.
멜라노사 크림(국소 미백 성분): 사용 가능합니다. 다만 강한 미백제나 각질제거 성분은 자극이 될 수 있어 과도한 사용은 피하는 편이 안전합니다.
비판텐(판테놀): 보습·장벽 회복에 도움 되므로 사용 가능합니다.
강한 스테로이드 연고는 이 시기에는 일반적으로 권하지 않습니다(예외적으로 의사가 판단한 경우 제외).
3. 더 적극적인 치료가 필요한 경우
시간이 지나도 색이 진하게 남는다면 다음 단계의 치료가 가능합니다.
색소 레이저(큐스위치 등): 안정기에 접어든 후 시행
박피 계열 치료: 경우에 따라 가능, 자극 조절 필요
하지만 지금은 상처 안정화 초기이므로 바로 진행하진 않고, 보통 최소 6~8주 이후 평가합니다.
4. 지금 가장 중요한 점
자외선 차단 필수. 자외선은 색소침착을 오래가게 만드는 가장 큰 요인입니다.
문지르거나 자극 주지 않기.
건조하지 않게 유지하기.
■ 대상포진 후 색소침착은 일반적으로 다음 정도의 경과를 보이는 경우가 많습니다.
1. 4~6주
붉은기, 갈색기가 가장 진하게 보이는 시기입니다. 지금이 이 단계에 가깝습니다.
2. 2~3개월
색이 서서히 옅어지고 경계가 흐려집니다. 다만 개인차가 큽니다.
3. 3~6개월
누가 봐도 많이 흐려진 정도까지 회복하는 경우가 많습니다. 완전 소실은 사람마다 달라 일부는 옅은 흔적이 남을 수 있습니다.
4. 면역억제 치료(램시마 등) 중인 경우
염증 회복 속도가 다소 느려질 수 있어 일반적인 평균보다 1~2개월 정도 더 길어질 가능성은 있습니다.
즉, 눈에 띄게 좋아지기 시작하는 시점은 보통 6개월이 지난 시점 정도로 보시면 됩니다.
요약>
지금 단계는 영구 흉터 확정이 아니라 회복 과정 중인 색소침착으로 보이며, 시간이 지나며 상당 부분 옅어질 가능성이 있습니다. 멜라노사·비판텐 같은 기본적인 관리로는 무리가 없어 보입니다. 다만 면역억제 치료 중이라는 점을 고려하면 경과가 조금 느릴 수 있어 꾸준한 자외선 차단과 보습이 중요합니다.
1명 평가