보험에 적용되는 치아교정이 있나요?

Question

보험에 적용되는 치과 치아교정이 어디까지 인지 알고 싶어오...어린이부정교합 치교 가능한지 치료기간 보험혜택은 받을 수 있는지 알고 싶어요 혹시 어른도 부정교합 치료가 되는지도 궁금 하네요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

■ "부정교합치료비"특약이 가입되어 있다면 보장 받을 수 있습니다.

아래 K사의 관련 약관 첨부합니다.

상품마다 아래약관처럼 [지급사유와 지급하지 않는 사유]가 명확하게 나와 있으니

가입한 상품의 약관을 꼭 찾아 보시길 바랍니다!

■ 어린이보험에는 부정교합치료비가 대부분은 특약으로 있습니다.

반대로

어른(성인) 보험에는 없죠!

따라서 성인은 해당 특약을 가입할 수가 없습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아쉬게도 아직까지는 교정이 가능한 보험은

없습니다 미용 목적으로 들어 가시기 때문에

불가능 하시다 보면 되겠습니다 치아보험도

충치나 상해로 인한 치과치료만 보상이 가능

한점 말씀 드리겠습니다

감사합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 부정교합의 경우 치과치료로 보장이 일부 가능합니다.

○ 현재 판매되는 실손의료비는 치과치료시 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하지 않습니다.

즉, 치과치료시 비급여치료는 면책, 급여 본인부담금만 인정되어 공제금액 제외후 처리 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부정교합치료비는 부정교합을 치료하기 위해 가입하는 것이기 때문에 부정교합 2급 또는 3급, 피보험자의 보험나이가 6세 이상 등 약관에서 정한 지급사유에 해당이 되어야만 보상이 됩니다.

만약 부정교합치료비를 가입하셨고 약관에서 정한 치료에 해당된다면 보상이 가능하겠으나 경미한 수준이거나 약관에 해당되지 않는 부정교합 수준인 경우에는 보상이 불가능하기 때문에 가입하신 내용을 잘 확인해보시는게 좋을 것 같구요.

보상은 진단비와 같은 개념으로 의사진단을 통해 교정치료가 필요하다는 진단을 받으면 최초 1회에 한해서 보상됩니다.

성인의 경우에는 아직 이와 관련해서 보장하는 담보가 없기 때문에 불가능하다고 보시면 되겠습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아교정과 관련한 보험 특약은 없습니다.

부정교합치료비 담보에 경우

치료비용이 아닌, 부정교합 진단을 받은경우 진단금 형식으로 보험금 지급이 가능한 답보 입니다. .

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부정교합 치료비는 6세이하 어린이만 가능하고

어른은 해당 안됩니다.

그리고 어린이의 경우 단순 치열교정은 불가능 하지만

약관상에 정해진, 씹는 기능의 장애가 있다면 정도에따라 가능하기도 합니다

제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

건강하고 올바른 보험을 선택 하시기 바랍니다^^

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아교정은 현재 보험업계에서 미용목적으로 판단을 하고 있기때문에

어떠한 사유가 있다하더라도 보상은 되지 않습니다...

부정교합도 미용목적으로 보고있어 안타깝게도 보장은되지않습니다.ㅠㅠ

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교정은 안됩니다. 그냥 교정에 대한 보장담보 자체가 없네요.

임플란트나 크라운같은 건 지정해서 보장을 받을수 있으나 교정관련은 치아보험에서 없습니다.

보험피해나 손해율이 클거라 예상되어 판매를 안합니다.

Answer 9

안녕하세요.

부정교합으로 인한 교정치료의 경우 부정교합치료비 특별약관시 보장 가능합니다.

실손의료비에서는 치아치료시 급여부분만 보장이 가능합니다.