보험 청구관련 궁금한게 있습니다.

Question

현재 1년이 안된 일반보험과 실비가 있는데요,

실비는 한달이 안되었어요.

보험 가입할때 오른손이랑 허리 물리치료 받은걸 고지해서 척추질환과 오른손이 부담보 1년이 들어갔는데요,

신랑이 4일전에 디스크가 터져거든요.

mri찍으라해서 찍었구요~

설계사가 실비 가입한지 얼마 안되었고 부담보 기간이니 실비청구를 1년 후쯤 하라더군요.

그래야하나요?

그리고 지금 부담보 기간에 디스크라는 진단을 받게 된건데 나중에 부담보기간이 끝난 후에 디스크 수술을 하면 일반보험 청구해도 보장을 못받을까요?

부담보기간에 디스크라는 진단을 받은거라..궁금하네요.

1년이 아니더라도 한..3년 후에는 달라질까요?

명확한 답변 바랍니다~

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

디스크진단을 받으셨는데 부담보기간중이라 걱정이 많으시겠습니다.

안타깝지만 가입되어 있는 보험에 부담보 1년이란 조건이 붙어있으면 이기간중에

치료받은 부분은 보장을 받으실수가 없습니다.

현재 질문자님이 문의하신 일반보험이란 부분이 어떤 보험인지 모르겠지만

입원,수술관련 보장이라면 1년부담보 기간이후에 일어나는 부분에 대해선 보장받는데

큰 문제는 없을것으로 판단됩니다.

자세한 것은 보험증권상에 기재되어 있는 부담보조건을 보고 약관을 참조하시면 되는데,

내용이 어려울수 있으니해당 보험사로 문의하시는게 정확할것으로 판단됩니다.

빠른 쾌유 바랍니다!!

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

척추체 부담보 설정되어있기 때문에 보험금 청구는 안됩니다.

1년후에 청구하셔도 보험금 지급 안됩니다.

3년후에도 의미 없으니 본인 비용으로 처리해야 합니다.

보험 가입시 부담보 부분을 다시한번 확인해 보시고 일반보험에 부담보 설정이 되어있는지도 확인을 해보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수술시점에 부담보 기간이 아니라면 가능할 수 있습니다.

다만 보험금 청구 시 진료차트를 제출한다면 보험회사에서 이전 진료기록을 보고 지급하지 않을 수 있겠네요.

이번에 찍으신 MRI는 언제 청구하셔도 지급 받지 못합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

척추질환이 부담보 잡혀져 있으셔서 부담보기간 끝난 후 청구하시는게 맞습니다

지금 청구하시면 못받으세요!

1년 부담보기간 끝난 후 다시 병원가셔서 새로 진단받으시고 서류떼서 청구받으세요!

제 답변이 도움 되셨다면 채택 부탁드립니다!