안녕하세요. 신성현 의사입니다.
식도 천공은 외상, 의료용 튜브 사용, 폭식 또는 알코올 중독으로 인한 반복적인 구토로 인해 발생할 수 있는 심각한 상황입니다. 이 질환은 식도에 구멍이 뚫리면서 종격막과 가슴막으로 음식물이 새어나가며 심각한 감염을 유발합니다. 증상으로는 가슴, 어깨, 복장뼈 뒤에서의 극심한 통증, 빈맥, 저혈압, 호흡곤란, 발열 등이 나타날 수 있으며, 심한 경우 기흉이나 흉수가 발생하기도 합니다. 진단은 식도조영술을 통해 내리며, 흉부 X-ray를 통해 종격막에 공기가 있는 영상이 확인됩니다. 치료는 천공의 크기와 환자의 상태에 따라 달라지지만, 심각한 경우 24시간 내에 수술을 하지 않으면 패혈증과 같은 합병증으로 인해 사망할 수 있습니다. 안정적인 상태에서 치공 크기가 작을 경우 수액, 항생제, 제산제를 투여하여 치료할 수 있습니다.
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