보험
질병수술, 상해수술 궁금합니다.
제가 외상(사고)으로 인해서 만성골수염이 생겨 수술을 여러 번 받았습니다. 이런 경우 상당히 애매한 것 같은데 질병으로 보나요? 상해로 보나요?
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
만성일 경우 M코드로 질병으로 주상병코드가 발급될 가능성이 높습니다만 상해코드를 받고자 하시면 상해쪽 기여도를 병원측에 어필하시면 상해코드가 부여될 수 있습니다. 외상성 만성골수염이 외상으로 보통 생기는 경우가 많아서 어렵지 않을 겁니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
외상으로 인하여 생긴 만성골수염. 원인이 외상에 있다면 상해로 지급이 될 것입니다.
원인이 무엇인지에 따라 다른 것이겠죠.
즉 진단서에 외상성인지 또는 질병으로 인한것인지 의사분께서 판단을 하실 겁니다.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.
질병인지 사고인지에 대해
알기 쉬운 방법은 치료가 끝나신 후
질병코드가 찍히신걸 확인하시면 됩니다
질병과 상해 코드가 다르기 때문에
확인 하시면 알 수 있으세요
사고로 인한것이니 상해일 확률이 높습니다안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
골수염의 원인이 사고로 인한 것이라면 원인을 외상으로 보아야 할 것입니다.
이 부분은 의료 기록 검토가 필요해 보입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 만성골수염이라면 질병입니다.
- 외상력으로 인한 장기간 치료로 질병화된것으로 보입니다. 진단코드나 내원경위 등을 조합해볼때 질병수술로 판단할 것으로 사료됩니다.