유방 조직검사 결과지 관련 문의드려요

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

업음

복용중인 약

없음

제가 25년 1월 건강검진 중 유방초음파 하다 갑자기 조직검사 해서 나온 결과가

florid ductal hyperplasia

나왔어요

무조건 수술하라 하셨는데 겁나서 다른병원가니 크기도 크지않고 줄어들었고 모양도 나쁘지 않고 생리도 안하고 있으니 6개월 추적관찰 해보자해서 하고 있었는데

오늘 2월에 진료예약하려니 의사선생님이 그만 두셔서 유방외과 선생님이 없다하셔서 멘붕이 왔어요

사실 2월에 괜찮으면 1년에 한 번 추적관찰하자 하셨는데ᆢᆢ

(플로이드 영어로만 말씀해주시고 암전단계라고 말씀해주셔서ᆢ

궁금한 건

첫째, 개화성유관증식증이 비정형이나 암으로 될 가능성도 있나요?

둘째, 수술해야할까요? 추적관찰해도 될까요?

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Answer 1

첨부된 조직검사 결과를 종합하면 진단은 fibrocystic disease에 동반된 florid ductal hyperplasia이며, 비정형(atypia)이나 암(in situ 또는 침윤암) 소견은 명시되어 있지 않습니다. 병리 용어상 florid는 세포가 비교적 많이 증식되어 있다는 의미이지 암 전단계를 의미하는 표현은 아닙니다.

첫째, 개화성 유관증식증은 비정형 유관증식증과는 다른 개념입니다. 비정형이 없는 일반적인(usual) ductal hyperplasia에 해당하며, 유방암으로의 위험도 증가는 거의 없거나 매우 경미한 수준으로 알려져 있습니다. 암으로 진행한다고 보기는 어렵고, 위험 인자라기보다는 양성 변화로 분류됩니다.

둘째, 이 결과만을 근거로 수술이 반드시 필요한 상태는 아닙니다. 영상 소견과 병리 결과가 일치하고, 병변 크기가 작고 감소 추세이며 모양이 양호하다면 추적관찰이 표준적인 접근입니다. 실제 임상에서는 6개월 추적 초음파 후 안정적이면 1년 간격 추적관찰로 전환하는 경우가 많습니다. 수술은 영상-병리 불일치, 병변 증가, 비정형 동반, 또는 환자 불안이 매우 큰 경우에 고려됩니다.

현재 가장 중요한 것은 유방외과 전문의가 있는 의료기관에서 기존 검사 결과를 그대로 가지고 연속성 있게 추적하는 것입니다. 담당의가 변경되더라도 진단 자체가 달라지는 상황은 아니므로, 과도하게 걱정하실 필요는 없어 보입니다.