의료상담

대장내시경 해도 되는지? 게실염 확인도 되는지?

성별

남성

나이대

20대

한달 전 게실염으로 입원치료 하였습니다.

퇴원 이후에도 지속적으로 복부 불편함과 심각한 소화불량, 가스, 조기 포만감, 변비 증상 등이 지속되어 ct를 찍어봤지만 이상이 없다고 나왔습니다. 때문에 대장내시경을 고려중인데요.

게실염 걸려서 입원치료 하고 한달 정도 지났는데,

대장내시경 해도 될까요?? 추가로 대장내시경으로 게실염 증상도 확인이 가능한가요?

2개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

    업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

    게실염이 의심이 되는 상황이라면 대장내시경을 권하지는 않습니다.

    급성증상이 진행되는 동안에는 오히려 대장내시경의 금기사항, 그러니까 해서는 안 되는 경우에 해당됩니다

    일반적으로 게실염이 완전히 회복한 다음 충분한 시간 그러니까 2달 이상 시간이 경과를 한 다음에

    검사를 하셔야 안전합니다

    일단 대장내시경을 하냐 안 하냐를 환자분이 고민하실 필요는 없구요

    해당 증상에 대해서 진료를 담당하신 선생님과 상의를 해보시고 어떻게 하실지 정하시면 될 것 같습니다.

    정황상 내시경이 필요하다고 정해지만 조금 더 시간 경과를 두고 고려하시면 좋을 것 같습니다.

  • 한 달이 지난 시점이라면 대장내시경 시행이 가능한 시기입니다. 일반적으로 급성 게실염 이후 대장내시경은 염증이 충분히 가라앉은 뒤, 최소 4주에서 6주 이후에 시행하도록 권고합니다. 급성기에 내시경을 하면 장벽이 약해진 상태라 천공 위험이 있기 때문입니다. 현재 시점은 이 기준에 부합하므로, 담당 의사와 상의 후 진행하셔도 됩니다.

    대장내시경으로 게실 자체는 확인 가능합니다. 게실이 어느 부위에 얼마나 있는지, 점막 상태는 어떤지를 직접 눈으로 볼 수 있습니다. 다만 '게실염'은 게실 주변 조직의 염증 반응이라 CT가 더 적합한 검사이고, 내시경은 염증의 정도보다는 구조적 확인에 강점이 있습니다. 지금처럼 CT에서 이상이 없는데 증상이 지속되는 경우, 대장내시경은 다른 원인(과민성 대장 증후군, 용종, 점막 이상 등)을 감별하는 데도 유용합니다.

    퇴원 후 한 달간 지속되는 소화불량, 가스, 조기 포만감, 변비 증상은 게실염 후 장 기능 회복 지연일 수 있지만, 위장 쪽 문제가 동반된 가능성도 있습니다. 조기 포만감이 두드러진다면 위내시경도 함께 고려해볼 만합니다. 대장내시경 예약 시 이 증상들을 담당 선생님께 함께 말씀하시고, 두 검사를 같은 날 동시에 받을 수 있는지 상의해 보시길 권합니다.