4세대 실손 보험 질문합니다. 종합보험에 관해서도요.
4세대 실손보험은 비급여 항목의 보험금을 100만원이상 타간다면 할증 대상이라고 들었어요.
이거 시간 기준이 어떻게 되나요? 1년에 한 번인가요 아님 가입한 이후로 쭉 누적되어가는건가요?
또한 제가 21년 7월에 재발급된 종합보험에 실비 갱신형이 포함되어 있더라고요. 이게 4세대 실손이 맞나요?
(현대해상 HI1304 종합보험)
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대실비는 단독으로만 가입이 가능합니다 현대해상의 종합 보험의 가입된 실손이 있다면 어쩌면 2세대 실비일수 있습니다 2013년 7월에 가입한 보험이 아닌가 싶습니다 그때가 맞다면 비급여 청구금액으로 개인할증은 안됩니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
4세대 실손 보험에 비급여 보험료 할인 할증은 매년 갱신 시점에 직전 1년간의 비급여 보험금 수령액을 기준으로 적용됩니다 2021년 7월에 갱신된 보험은 2세대로 예상됩니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
13년 4월에 가입한 정액보험과 혼합된 실손보험은 2세대로 4세대 비급여 보험료차등제는 적용되지 않습니다.
4세대는 계약해당일(보험료 갱신일)기준에 따라 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 100만원 이상부터 할증됩니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
4세대 실손의 경우 비급여 사용한도를 누적이 아닌 가입후 1년간 매년 평가합니다.
재발행된 증권에 실손의 경우 1304라고 되있으면 4세대 실손은 아닙니다. 2세대 실손으로 보입니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 21년 7월이면 4세대에 해당을 합니다.
그리고 비급여에 대한 할증 기준은 가입 시점입니다.
즉, 예를 들어 21년 7월에 가입을 하셨다면 그 시점부터 1년 간 청구한
비급여를 계산하여 인상율을 계산하게 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
21년7월 이후에 가입된 실비라면 4세대 실비입니다.
실비는 1년마다 갱신되는데 그 기간동안 비급여 청구율에 따라 할증됩니다.
누적은 아닙니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
차세대 실손 의료비의 보험료 할증은 연간(매년 가입일 기준) 비급여 사용량에 따라서 할증 할인됩니다.
할증 할인은 누적이 아닌 내 기본 보험료에서 연간 B급여 사용에 따라 최대 100%까지 할증됩니다.
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.
1년전 기준으로 비급여 100만원이상이라면 할증됩니다.
다음년도에도 청구금액에따라, 할증, 할인되실수 있습니다.
-> 현재 종합보험에 포함된 보험은 2세대실손으로 보이시네요.