보험청구시 의사소견서가 필요한 이유는 뭔가요?
실비보험을 청구하는데 왜 의사소견서가 필요한가요?
담당의사분이 있어야 받을 수 있는데..그냥 진료내역서만 있으면 되는것 아닌가요? ㅎ
안녕하세요. 임지성 보험전문가입니다.
질병이나 사고의 유무가 애매하거나 치료에 필요하다는
소견을 보험회사에 제출하기 위해서 입니다.
안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.
당연히 의사의 진찰하에 진료검진을 받아야 하니 소견서가 필요할수있겠습니다.
기타 궁금한사항은 댓글로 남겨주시면 세세히 답변드리겠습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
보험사에서는 보험금지급사유에 대한 적정성을 심사 합니다.
쉽게 얘기하면 본인을 의심하는 경우 입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
소견의 확인까지 필요없는 경우에는 진료확인서만 있으면 됩니다. 다만 보험금 지급에 있어 면책에 해당되나 의사소견에 따라 지급되는 것들이 있습니다. 예를들어 내시경검사는 건강검진때도 시행하는데 환자진료시 의사소견에 따라 검사하는경우 이럴때는 소견서가 필요하지요.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
일반적인 보험금 청구에 의사소견서가 필요한경우는 없습니다. 과잉치료가 의심되거나 비급여 치료가 꼭필요했는지 확인이 필요할때 보험사에서 추가요청합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
가끔씩 보험사에서 지급거절을 하는 경우가 있어서 의사에게 치료목적이라고 소견서를 받으면
보험금 지급을 받을 수 있습니다.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험금 청구 내역에 따라 의료진의 소견서가 필요하기도 합니다.
치료의 적정성이나 치료 효과에 대한 부분의 의견이 필요한 경우가 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=> 일부 진료의 과잉진료를 방지하기 위함입니다.
도수치료나 수액등 굳이 필요하지 않은 치료인데도 많은 사람들이 치료를 받아왔기때문에
보험사의 손해율이 높아졌습니다. 그렇기 때문에 치료를 위해서 이 치료방법이 필요하다라는 의사 소견서를 요구하게 된 것입니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
실비는 아파서 병원에 간 것만 보장이되시고 검진목적이나미용목적은 보장이되지않습니다.
의사소견서가 필요한경우라면 의사권유로 하셨는지, 아파서 하셨는지 보험사에서 알아야 지급을 하시거든요.
