코 재수술시 기존 실리콘 사용해도 되는거에요 ?

Question

성별

여성

나이대

30대

기존 수술은 9년 전에 했습니다. 첫 수술 : 실리콘 + 코끝 귀연골 연골묶기

코 재수술하는데, 문제는 없는 코입니다. 모양이 시간이 지날수록 바껴서 재수술하려고하는건데, 수술 조합 예정은 실리콘 기존거 사용하되 깎아서 넣기, 귀연골 떼서 코끝에 추가 (기존에 코끝과 지지대에 사용했었는데 코끝이 조금 흡수됨), 코끝 윗부분 패인부분에 연골 부스래기 넣기, 연골 묶기

이렇게 할것같은데, 기존 실리콘을 사용해도 문제가 없나요? 어떤 의사는 염증 외의 수술시에도 반드시 교체해야한다고 하던데

그리고 기존 실리콘 사용하면 이후에 염증이 생길 가능성이 조금이라도 더 커지는거 아닌가요 ?

Answer 1

요점부터 말씀드리면, 현재 설명하신 상황에서는 기존 실리콘을 재사용하는 것이 반드시 금기라고 보기는 어렵습니다. 다만 조건과 전제가 분명히 있습니다.

첫째, 기존 실리콘 재사용 가능 여부입니다. 9년 전에 삽입된 실리콘이었고, 감염·염증·피막 구축·노출 병력 없이 안정적으로 유지되어 왔다면, 수술 중 제거 후 상태를 직접 확인했을 때 표면 손상, 변색, 피막 이상이 없으면 깎아서 재사용하는 선택은 일부 숙련된 술자들이 실제로 시행합니다. 특히 “모양 교정 목적의 재수술”이고, 구조적 문제나 염증 소견이 전혀 없는 경우라면 이론적으로는 가능합니다. 교과서적으로도 실리콘 자체가 시간이 지나 자동으로 독성이 생기거나 반드시 교체해야 하는 재료는 아닙니다.

둘째, 반드시 교체해야 한다는 주장에 대해. “염증이 없어도 재수술 시 무조건 교체”라는 입장은 보수적인 원칙에 가깝습니다. 그 근거는 오래된 실리콘 표면의 미세 손상, 육안으로 보이지 않는 바이오필름 가능성, 재가공 과정에서의 오염 위험 등을 완전히 배제할 수 없다는 점입니다. 즉, 절대적 금기라기보다는 위험을 최소화하려는 전략입니다. 반대로 재사용을 허용하는 쪽은 수술 중 충분한 세척과 멸균, 상태 확인을 전제로 판단합니다.

셋째, 기존 실리콘 재사용 시 염증 위험 증가 여부입니다. 이론적으로는 새 실리콘보다 염증 또는 감염 위험이 약간이라도 더 높아질 가능성을 완전히 부정할 수는 없습니다. 특히 ① 실리콘을 깎는 과정에서 표면이 거칠어지는 경우, ② 기존 피막 내 미세 세균이 남아 있는 경우, ③ 재수술 시간이 길어지는 경우에는 위험이 상대적으로 올라갑니다. 다만 실제 임상에서 염증 발생은 대개 실리콘 “재사용 여부 단독”보다는 수술 술기, 무균 관리, 코끝 연골 조작 범위, 연골 부스러기 사용량, 피부 두께 등이 더 큰 영향을 미칩니다.

넷째, 현재 계획된 수술 조합에 대한 평가입니다. 기존 실리콘을 다듬어 재삽입하면서, 귀연골을 추가로 코끝에 보강하고, 코끝 윗부분 함몰에 연골 부스러기를 보충하며, 연골 묶기를 다시 하는 구성은 전형적인 구조 보강형 재수술 접근입니다. 코끝 흡수가 있었던 점을 고려하면 연골 보강 자체는 합리적입니다. 다만 연골 부스러기는 과도할 경우 흡수나 울퉁불퉁함의 변수가 생길 수 있어 술자 경험이 중요합니다.

정리하면, 기존 실리콘 재사용은 염증 없는 안정된 코에서 숙련된 술자가 조건부로 선택할 수 있는 옵션이지, 표준은 아닙니다. 염증 위험이 “의미 있게” 증가한다고 단정할 근거는 없지만, 위험을 0으로 만들 수는 없다는 점에서 교체를 권하는 의사도 충분히 이해되는 입장입니다. 최종 판단은 실리콘 상태를 직접 보고 결정하는 술자의 경험과 철학이 가장 중요합니다.