코로나 확진 36일 피곤하고 심박수 혈압이 이상해요

Question

성별

남성

나이대

50대

복용중인 약

아고틴정(우울증약), 감기약(코슈엘 등 4개)

코로나확진36일 평상시보다 심박수 10정도 높고

높고 예전에는 혈압재때 앉아서만 쟀는데 우연히 누워서와 서서 쟀는데 좀 이상해요

이상해요

누워서 133/87/72

서서2분 115/82/94

서서5분 107/75/93

서서 8분 110/81/90

Answer 1

안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.

코로나19 감염 후 한 달이 넘게 피로와 심박수 증가, 혈압 변화가 지속된다면, 이는 코로나 후유증에서 흔히 나타나는 자율신경계 이상 때문일 수 있습니다. 미국심장학회에 따르면, 코로나 이후 일부 환자에서 기립성 빈맥증후군(POTS)이 발생할 수 있는데, 이는 누워 있다가 일어설 때 심박수가 30회 이상 증가하고, 어지러움이나 피로가 동반되는 증상입니다. 

측정하신 혈압과 맥박 변화(누워서 72회, 일어서서 94회 등)는 POTS의 진단 기준에 부합할 수 있습니다. 이런 증상은 코로나 이후 수주~수개월간 지속될 수 있으며, 심장이나 혈관에 특별한 이상이 없는 경우가 많습니다.

현재 복용 중인 약(항우울제, 감기약 등)도 심박수나 혈압에 영향을 줄 수 있으니, 증상이 심하거나 일상생활에 지장이 있다면 추가 진료와 평가가 필요합니다. 대부분의 경우 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동, 점진적 기립훈련 등이 도움이 될 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

스스로 측정하여 기록해 주신 결과는 정상 범위에 해당하므로 걱정하지 않아도 되겠습니다.

충분한 휴식을 취하며 균형 잡힌 식단의 식사와 운동을 규칙적으로 할 것을 권합니다.

Answer 3

혈압 추이를 보니 기립성 저혈압 및 보상을 위한 맥박 상승이 있는 것으로 보입니다. 이야기 하신 내용을 통해서는 그 정도의 평가만 가능할 뿐 해당 소견이 꼭 건강 상의 질병 상태이다 어떻다 이야기를 할 수는 없습니다. 코로나 바이러스 감염증이 가져온 변화라고 볼만한 근거 또한 딱히 있지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

기립시에는 일시적으로 유효혈장량이 부족한듯한 반응이 나올 수 있습니다. 혈압이 떨어지고 심박수가 증가할 수 있습니다. 경미하게는 정상적으로도 나타날 수 있습니다. 다만 그 정도가 심하거나 반복되적으로 증상(dx.어지러움) 이 있으면 기립성 저혈압, 기립성 빈맥으로 진료를 보셔야 합니다. 참고하시기 바랍니다.