담낭결석을 동반한 담낭용종은 바로 수술해야 하나요?

Question

담낭결석을 동반한 담낭용종은 바로 수술해야 하나요?인터넷에서 기사를 검색해봐도 의견이 갈려서요...어떤 의사님은 담낭결석을 동반한 담낭용종의 경우 담낭암의 위험성에 대한 결론이 명확하지않고,있다고해도 작은정도라 수술을 권하지않는다하시고...다른곳에선 담낭결석을 동반해도 담낭용종이 1cm이하라면 수술안해도 된다는 이야기도 있고...반면에 무조건 담낭결석을 동반한 담낭용종은 수술해야한다는 이야기도 있고요...그래서 헷갈려서 질문드리고싶습니다...만약에 담낭결석이 1cm미만이고 담낭용종이 5mm이하인 경우면 일반적으로 병원에서는절제하라고 권하실까요?궁금합니다...

닥신 피트 · Accepted Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.교과서적인 치료는 수술이기는 합니다다만 결석이 있는 용종이 모두 암으로 진행한다는 이야기는 아닙니다. 용종이 있는 경우 이 용종이 향후 악성용종으로  진행할 가능성이 높아지는 위험인자 이기 때문에 수술의 적응증에 해당합니다만 작은 용종이 암으로 진행할 가능성은 낮기 때문에 수술적 치료에 대해 면밀히 상의해야 하겠습니다. 일정간격으로 복부초음파를 보면서 변화를 관찰하는 것도 가능한 옵션입니다.

금쪽같은개개비277 · Answer

안녕하세요. 김병관 의사입니다.일반적으로 수술의 목적이 다른데, 담낭용종이 1cm 이상이라면, 암으로 진행 가능성이 있기 때문에 수술을 권합니다. 담낭결석이 있는것은 모두 수술하지는 않고, 증상이 있을때만 수술을 고려합니다.담낭과 담낭용종이 같이 있을때는 합병증 높아지기때문에 수술을 고려할 수 있겠습니다. 딱 정해져 있지는 않아서 의사마다 의견이 다를수 있겠지만,, 증상이 없다면 조금 지켜볼수도 있을거 같습니다. (담석 1cm, 용종 5mm 정도라면?)하지만 젊고, 리스크가 많지 않다면 그냥 깔끔하게 수술하는것도 고려가능하겠습니다.

진호성 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 진호성 의사입니다.초음파상 담낭 용종과 담석증은 원론적으로는 담낭 절제술이 필요한 적응증에 들어갑니다.다만, 임상에서 증상없는 경우 현실적으로 증상변화 없다면 1년 단위 복부 초음파로 추적관찰 하면서 변화 여부를 확인하고 수술 여부를 결정하는 경우도 꽤 있습니다.질문자님의 건강을 기원드립니다.