겨드랑이 지방제거 실비보험 되나요

Question

저는 40대중후반입니다.

제가 아이둘을 모유수유하고 강제로 모유를 중지시키면서 겨드랑이까지 딱딱하게 돌덩이처럼 모유가굳은적이있고고나서부터 겨드랑이가 퉁퉁하게 부어있는데 특히 생리할즈음에는 겨드랑이 통증이 심합니다 몇해전 초음파검사에서 악성 위험한것은 아니지만 통증있고하면 지방인지 먼지 제거하는 수술이있다고 권한적이 있었는데 안했는데 너무 불편해서 수술을 할까합니다 혹시 실비보험이될까요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

통증이 있어 진료를 받고 의사선생님께서 수술해야한다고 하면 실손보험에서 보장을 받을 수 있습니다.

성형.미용에 관련된 치료가 아니기때문에 보장이가능할 것으로 봅니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정확한 진단명 확인이 필요합니다.

만약 해당하는 시술이 건강보험도 적용되지 않고 미용적 목적의 수술이나 시술이라면 보험회사에서 지급을 거절할수있습니다.

우선 병원에 진단명과 진단코드를 확인해보시고

해당하는 수술이나 시술이 건강보험 적용여부를 확인해보신 뒤

가입하신 보험회사 보상담당자에게 질의하시는 방법이 가장확실합니다.

건강보험적용되는 수술이나 시술이라면 실손보험처리가 되실 가능성이 높습니다.

Answer 3

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

지방제거는 치료목적이 아닙니다.

미용으로 분류되어 실비보험에서는 보상 하지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문하신 내용만으로는 병원에서 어떤 진단을 받으셨는지 정확히 모르겠습니다.

다만 말씀하신 증상과 치료예정인 내용을 보면 아무래도 부유방이 아닐까 싶은데요.

만약 부유방이 맞고 이에 대한 수술을 하시게 된다면 보통은 유선제거+지방흡입 수술이 이루어집니다.

이때, 유선제거에 대한 비용은 가능하실 것이고 지방흡입에 대한 부분을 면책되실 것으로 예상되네요.

조금 더 자세한 내용을 확인해봐야 답변드릴 수 있는 부분이기 때문에 더욱 자세한 내용은 담당설계사를 통해 확인해보시는 것이 좋을듯 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질병에 해당되시면

질병명 질병코드만 잇으면

실비청구가능할듯 싶습니다

더 정확한 답을 알고싶으면

실비가입사에 전화하셔서

물어보셔도 됩니다

넘 걱정안하셔도 될듯합니다

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비 적용 가능 여부에 대해 좀 더 의료 기록 등을 검토해야 할 듯 합니다.

기본적으로 의료 실비 적용이 되기 위해서는 질병이나 상해로 인한 치료비(수술비) 등 입니다.

미용 목적등의 치료는 보상하지 않기 때문에 의료 기록 및 의료진의 소견을 받아 보셔야 할 듯 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

미용 목적이 아니라면 보장이 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박태진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아래와 같이 가입하신 보험 약관에

병명은 부유방 Q831. 유방비대 N62. 유방통 n644

수술코드는 N7134 에 해당이 되신다면 보험처리 가능 하십니다.

가입하신 설계사 또는 상담사에게 연락하여 물어보시는것도 빠르십니다!​

보험처리 받으시길 바랍니다