허리디스크로 고통받고있는데 당분간 일그만두구 침상안정 취하는게 나을까요?

Question

성별

여성

나이대

30대

복용중인 약

리리카, 소염진통제

허리디스크 방사통이 한달째 급성으로 와가지구 걷기도 힘드네요..아플때마다 주사치료 받으면 6개월은 갓는데 언제부턴가 1주일안에 또 통증 재발하고,, 최근에는 mts주사치료를 2번 받아봤는데 받고 좀 나아졌나 싶다가도 3,4일 지나면 다시 원점.. 근데 왼쪽만 그러더니만 이제 오른쪽도 방사통이 생겻어요

회사 업무강도는 전혀 세지않고요 거의 반 사무직인데, 앉아있는 시간이 좀 많아서 중간중간 일어나주고 스트레칭을 해주고 자세도 신경쓰고 있는데 호전이 안되고 점점 심해지는 거 같아요 ㅠ 주말은 쉬고잇고 진통제, 리리카25mg랑 소염진통제 펠루비서방정 같이 복용하는데도 힘드네요.. 여기는 일을 오래 쉬기가 어려운 곳이라서 쉬려면 그만두고 쉬어야하는데, 만만치 안네요~

이전에 전신관절통으로 대학병원 여러곳에서 섬유근육통으로 진단받고 몇년 쉰적이잇긴한데요... 쉬면서 몸이 좋아져서 다시 일시작했습니다. 최근에 간 정형외과에서는 섬근통보다는 기능적인 문제같다고 했구요

mri상 디스크는 4,5,천추1번이고 영상학적으로는 경미하다고 하셨는데, 의사는 판독지 보고 협착이 있다셨구요, 디스크는 심하지 않다는데 저는 일상생활 어려울정도로 아파서 힘드네요

앞으로 어떤 치료를 받아야할지도 고민이에요... 이럴때는 그냥 침상안정 취하고 몇달이고 쉬는면 나아질수있는지 궁금합니다. (직장 다니면서 심해지긴했어요 ㅠㅠ)

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

결론부터 말씀드리면 몇 달 이상 침대에 누워만 지내는 ‘장기 침상안정’은 권장되지 않습니다. 오히려 회복을 더 지연시키고 근력 약화로 통증이 더 악화되는 경우가 많습니다. 다만 현재처럼 일상생활이 어려울 정도의 급성 방사통이 지속되면, 단기적으로(수일2주 정도) 업무를 중단하고 통증을 가라앉히는 휴식은 필요합니다.

아래는 보수적으로 정리한 판단 기준입니다.

1. 지금 상태가 ‘일시 휴업이 필요한 수준’인지

다음 중 1개라도 해당되면 당분간 출근을 중단하는 것이 안전합니다.

1달 이상 지속된 방사통 + 약물·주사치료 반응 감소

양측성 증상으로 번짐(왼→오른쪽)

앉아있는 것 자체가 30분 이상 어려움

일상생활(걷기·밤잠·샤워 등) 장애

→ 현재 설명으로는 명확히 해당합니다.

즉, 적어도 1–2주는 강도 낮춰 휴식이 필요한 상태입니다. 다만 “몇 달 장기 침상안정”은 권고하지 않습니다.

2. 왜 장기 침상안정이 안 좋은가

3~7일 이상 누워 지내면 척추 주변 근육 약화 → 통증 악화

신경통이 줄지 않고 오히려 만성화 위험 증가

혈류 감소로 디스크·신경 회복 속도 저하

단, 극심한 통증기에는 단기적 안정(이틀~일주일 이내)은 도움이 됩니다.

3. MRI가 ‘경미’해도 통증이 심한 이유

영상 소견과 통증의 강도는 일치하지 않는 경우가 매우 흔함

특히 L4–L5, L5–S1은 좁아지기 쉬움

기능적 문제(자세·고관절·골반 불균형)나 신경민감도 증가가 동반되면 경미한 돌출도 심한 방사통 유발

과거 섬유근육통 진단 경험이 있으면 통증 민감도가 더 올라갈 수 있음

즉, 영상이 경미하다고 해서 “가볍다”는 의미는 아닙니다.

4. 현재 단계에서 치료 방향

1) 약물 조정 고려

리리카 25mg은 최저 용량으로, 신경통이 이 정도면 보통 50–75mg까지 단계 조절하는 경우가 많습니다.

소염진통제도 단독보다 근이완제·신경조절제 조합이 효과적일 때가 많습니다.

→ 약물 조정은 통증의학과·정형외과에서 가능합니다.

2) 주사치료 방식 재검토

MTS(제대혈 주사 등)보다 신경차단술(미추 블록, 선택적 신경근 차단술) 같은 표준 치료가 더 예측 가능함

주사 후 3~4일 반짝 좋아지고 재발하면 원인 신경 레벨이 맞지 않았거나 염증이 계속이라는 의미

3) 통증이 가라앉은 후 운동치료

급성기 진정 →

맥켄지 신전 운동(맞는 타입일 때)

코어 근육 강화

골반 안정화

단, 지금처럼 급성기에는 무리한 운동 금지.

4) 수술 고려 시점은? (보수적 입장)

6~12주 이상 적절한 치료에도 호전 없음

진행성 근력저하

현재는 수술 적응증으로 보이지는 않습니다.

5. 결론: "퇴사 후 몇 달 쉬면 나아지는가?"

일을 당장 그만둘 필요까지는 없지만,

현재 정도 통증이면 최소 1–2주 정도는 확실히 쉬며 급성기를 진정시키는 것이 타당합니다.

이후 단계적 업무 복귀가 일반적이며, 무기한 침상안정은 오히려 악화 요인입니다.