부스트샷 접종후 부작용 질문 드립니다.

Question

아젠으로 2차까지 접종후 부스트는 모더나나 화이자로 교차 접종을 하는데 어떤 백신이 부작용(경증)이 적을까요?

지인들 말로는 화이자는 특별한거 없이 지나가는 경우가 많고 모더나는 감기 증상이나 속이 않좋은 현상이 있다고 들었는데 사람마다 차이는 있겠지만 통계적으로 나온게 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

증상은 있을수도/없을수도 있습니다. 백신 맞으십시오.

최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.

질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다.

백신을 고르기보다는 빨리 맞을 수 있는 백신을 맞으시는 것을 권유드립니다.

백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 1, 2차 az백신 접종 후 부스터샷으로 모더나 , 화이자 백신 접종을 하는데 어떤 백신이 부작용이 적은지 궁금하시군요.

화이자, 모더나 백신 모두 접종 후 항체가 형성되는 면역반응에 의해 발열, 통증, 가려움 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 자연스러운 현상이기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

위장장애와 같은 이상반응은 접종 후 이상반응이 발생하였다고 신고하는 사례가 누락된 것이 많기 때문에 정확한 통계자료가 없습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 닥터최입니다.

기전 상 모두 mRNA 백신으로 큰 차이는 없습니다. 또 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵습니다.

미국에서 연구된 아래 자료를 살펴보면 모더나가 이상반응이 심해보이지만 접종군이 모두 다르며 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.

1. 화이자

미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 65% 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 29, 25, 17%에서

2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.

특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도

각각 20% 정도 보고되었습니다.

대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.

하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

2. 모더나

역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 33, 27, 21%에서

2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.

2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고

관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.

모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며

화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

백신 수급에 따라 다르기는 합니다만,

모더나가 부작용은 조금 더 있는 대신에 항체형성률이 높다고 합니다.

https://ncvr2.kdca.go.kr/

○ 1차접종 미접종자 예약

* 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨

- 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약

- 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)

○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)

- 접종대상 및 접종간격

① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종

② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종

③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종

* 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

Answer 5

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

백신의 부작용은 종류에 따라 유의미한 차이가 보이지는 않습니다.

코로나 백신 접종 후 일반적으로 가장 흔한 발생되는 부작용으로는

발열

피로

두통

근육통

오한

설사

접종 부위의 통증 등이 있을 수 있습니다.

하지만 충분한 휴식과 적절한 약물복용 등으로 해결되는 문제이니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

지속적으로 불편함을 느끼신다면 가까운 병원을 방문하시길 권해드립니다.

Answer 6

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

3차 부스터 접종은 2차 접종 이후 형성된 장기면역을 더 길게 유지하기 위해서 시행하는 접종으로 2차 접종보다 항체가가 더 높게 형성되지 않기 때문에 부작용의 정도가 적을 것으로 사료됩니다. 경험적으로는 화이자가 모더나에 비해 부스터샷에서 부작용의 빈도가 적다고 생각합니다.

Answer 7

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

아스트라제네카 접종완료후에 부스터샷으로 모더나나 화이자 백신이 가능하며 두가지중 선택가능하며 유의미한 효과차이가 있지는 않으나 만 30세 미만의 경우 모더나가 부작용 사례가 많기에 화이자를 권장드립니다.

감사합니다.

Answer 8

화이자와 모더나는 기본적으로 비슷한 방식으로 개발된 백신들이며 큰 차이가 없다고 생각하시는 것이 좋겠습니다. 세부적인 구성 성분에는 차이가 있겠지만 사실상 가장 큰 차이는 개발한 업체가 화이자이냐 모더냐이나 정도라고 생각하시면 되겠습니다. 아스트라제네카 접종 후 교차접종으로 둘 중 더 좋고 더 안전하고 효과적인 것을 구분하는 의미 없습니다.

Answer 9

안녕하세요. 최정수 의사입니다.

통계적으로도 화이자와 모더나 이상반응의 정도는 비슷하나 심근염의 경우 모더나에서 5배 더 잘 나타날 수 있다고 발표가 되었습니다. 물론 사람마다 반응이 다르기 때문에 어떤 것을 맞는게 이상반응이 덜 온다고 예상하기는 어렵습니다. 1,2차를 아젠을 맞으셨으면 모더나 백신이 자동배정이 되는데, 화이자를 맞고 싶으시면 잔여백신 예약을 해서 맞기 바랍니다.

Answer 10

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

특별히 교차접종이라고해서 다른 이상반응이 나타나는것은 아닙니다.

통계자료는 질병관리청에 접속하시면 나와 있습니다.

일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 발열, 근육통입니다. 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

Answer 11

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

현재 우리나라에서 접종하고 있는 백신은 특별이 어떤것이 특별히 좋다고 할수 없어요.

부작용의 가능성은 매우 낮으며 효과는 비슷합니다.

특정 연령대에 혈전증이나 심근염이 생긴다는 드문 보고가 있습니다.

공급되는 백신의 양과 시기에 따라서 접종하는 백신의 종류가 결정되게 됩니다.

Answer 12

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

부스터샷 접종시에도 개개인마다 면역체계 및 체질이 다르기에 백신 접종후에 다른 반응이 나타나기에 예측이 어렵습니다. 백신 접종후에 면역반응에 의해 접종부위 통증 근육통 발열 두통 오한 증상이 흔하게 나타날 가능성이 높습니다.

감사합니다.^^

Answer 13

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

교차접종시 어떤 백신이 부작용이 덜 할지는 아무도 알 수 없습니다.

이는 어떠한 전문가라도 예측할 수 없는 부분이며 개인에 따라 다양한 반응이 나타날 수 있습니다. 통계적으로 나온 수치 조차 없습니다. 워낙 반응 자체가 다양하기 때문입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 14

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

아무도 알 수 없습니다. 어떤 백신이 경증으로 나타날지 알았더라면 나머지 백신은 폐기했을 겁니다.

이는 사람에 따라 부작용 정도가 다를 수 있으며 예측 자체가 불가능합니다. 사람에 따라 다양한 반응이 나타나므로 통계적으로는 1차, 2차와 비슷한 양상으로 발생된다고 나와 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 15

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

두가지 백신 모두 효과나 부작용은 비슷한 것으로 알려져있습니다.

Answer 16

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

현재 백신으로 인한 후유증은 개인에 따라 다르기 때문에 어느 백신을 접종하셔도 무방합니다.

다만 예방접종후 이상반응 신고비율로 보자면 11월 13일 기준으로

모더나(0.65%)>화이자 순(0.37%)으로 많습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 17

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

추가접종 궁금하시는 군요.

추가 접종도 1차와 2차 접종처럼

같은 후유증이 생길수 있습니다.

일반적인 경우 2차 접종과 비슷한 통증의 양상은 보이나

사람마다 반응이 달라서 지켜보셔야 할 것 같습니다.

Answer 18

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

보통 모더나의 경우 심근염발생비율이 화이자보다 4-5배정도 높지만, 효과는 모더나가 더 뛰어난것으로 알려져있습니다.

또한 모더나의 경우 접종부위 통증, 부종, 열감 등이 타백신에 비해 더 높은비율로 발생하게 됩니다. 감사합니다.

Answer 19

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

화이자 백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소하였고(NEJM, ’21), 기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인되었습니다(Lancet, ‘21).

미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신별 유의한 차이는 없었습니다. 즉, 화이자나 모더나 둘다 비슷하게 나타날 수 있습니다.

Answer 20

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

화이자 모더나 간에 효과 및 부작용의 발생확률은 비슷한 상황입니다.

단 심근염에 있어서 모더나가 좀더 발생확률은 높다고 하지만, 접종용량을 절반으로 줄인후에는 심근염 또한 걱정수준으로 발생하지는 않기 때문에 두 백신간에 차이는 거의 없다고 보셔도 될것 같습니다.

감사합니다.

Answer 21

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

미국 국립보건원(NIH)의 추가접종에 관한 연구 결과에 따르면 추가접종의 이상반응은 기본접종과 유사하고, 연령별 또는 백신별 유의한 차이는 없었습니다.

우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았습니다. 접종 후 이상증상 있음에 대해 기본접종에서는 15.8-34.3%였고 추가접종에서는 11.6%-19.4%였습니다.

화이자, 모더나 백신 모두 효과적이며 나타날 수 있는 이상반응은 비슷합니다. 너무 걱정하지마세요.

Answer 22

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다. 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.

발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하실 수 있습니다. 증상이 생기기 전 예방적으로 약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다 하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다. 감사합니다.

Answer 23

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

모더나 백신은 항원량(100㎍)이 화이자 백신(30㎍)보다 많아 절반으로 줄여서 맞습니다.

일반적으로는 모더나가 화이자에 비해 주사량(항원량)이 많아 면역반응이 더 강하게 나타날 수 있다고 알려져 있으나, 그에 따라 주사량을 절반으로 줄일 예정으로 결과적으로는 비슷한 수준이지 않을까 예상하고 있습니다.

또한, 통계적으로 두 백신간 부작용 차이는 아직 보고되고 있지 않습니다. 추후 경험이 쌓이면서 유의한 차이가 있다면, 접종 스케줄에 반영될 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 24

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

백신마다 사람에게 다르게 반응할수 잇습니다

일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.