토피엠정25mg의 부작용과 회복시기

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

지인이 병원가서 관련 약물 부작용을 확인했다고 하는데, 결국 다른 처지는 불가능하다고 합니다.

피부쪽 가슴 머리 뇌 쪽에 파스를 바린 것처럼 화끈거리는 느낌과 이명 그리고 단기기억상실처럼 통째로 어떤순간의 행동등 기억이 나지 않는 현상이 약복용 하루 아침 저녁 두번씩 복용해서 한달반정도 되었고 현재는 중단 중이라고 하는데, 대학병원까지 갈 필요없이 기다리면 되는 걸까요?

Answer 1

토피엠정 25mg은 성분이 토피라메이트(topiramate)로, 항전간제이자 편두통 예방 등에 사용되는 약물입니다.

대표적 부작용은 다음과 같습니다. 감각이상(저림, 화끈거림), 어지럼, 집중력 저하, 언어 표현의 어려움, 기억력 저하 등 인지기능 저하가 비교적 흔합니다. 또한 이명, 체중감소, 피로감이 동반될 수 있습니다. 드물게는 우울감, 혼동, 급성 녹내장, 대사성 산증 등이 보고됩니다. 토피라메이트는 탄산탈수효소 억제 작용이 있어 감각이상이나 화끈거리는 느낌이 발생할 수 있습니다.

현재 설명된 증상 중 피부에 파스를 바른 듯한 화끈거림은 감각이상에 해당할 가능성이 높고, 이명 역시 보고된 바 있습니다. 문제는 단기 기억이 통째로 소실되는 현상입니다. 단순한 건망증 수준을 넘는 기억 공백이 반복된다면 약물 부작용으로 설명 가능하나, 뇌전증 발작, 일과성 허혈발작(transient ischemic attack), 대사 이상 등 다른 원인 감별이 필요합니다.

회복 시기는 대개 약 중단 후 수일에서 수주 이내에 점진적으로 호전됩니다. 반감기는 약 20시간 전후이므로 체내에서 대부분 제거되는 데는 약 4일에서 5일 정도가 소요됩니다. 그러나 인지기능 저하는 2주에서 4주까지 지속될 수 있습니다. 대부분은 가역적입니다.

다만 다음과 같은 경우에는 대학병원 신경과 진료를 권합니다. 기억이 완전히 비는 에피소드가 반복되는 경우, 두통·시야이상·한쪽 팔다리 저림이나 힘빠짐이 동반되는 경우, 증상이 2주 이상 호전 없이 지속되는 경우입니다. 단순 감각이상만 남아 점차 호전되는 양상이라면 경과관찰이 가능하지만, 기억 공백이 명확하다면 단순 대기보다는 최소한 신경과 외래 평가가 안전합니다.