실비청구하려는데 상해인지질병인지좀봐주세요 ㅜ
헬스장에서 pt 받고 횡문근융해증 으로 응급실갓다가 입원했습니다 병실이없어2인실에 이틀입원했고 제부담30만원 나왔는데요 보험사에 문의하니 상해인지 질병인지 선택하라는데 이거 운동후 생긴거라 상해인지 병이니까 질병인지 모르겠습니다 그리고 떼오라는 서류에 50만원이하 입원시 진단서말고 입원확인서떼오라던데
공단부담금 포함하여 50이하인건지 자부담50이하인건지좀 알려주시면 감사하겟습다 !
횡문근융해증은 갑작스런 무리한 운동에 발생하는 질환으로 대부분상해로 청구합니다. 청구금액 50만원은 진료비계산서 상 50만원으로 생각하면됩니다.
안녕하세요.
해당질환은 외상/비외상으로 모두 올수있는 질환입니다.
발생원인은 여러가지 제반사정을 종합적으로 고려하여 판단하여야 합니다. 흔히 진단코드상 S코드면 상해, M코드면 질병으로 분류합니다.
금액 기준은 납부금액 기준으로 생각하시면 됩니다
안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
횡문근 융해증은 상해 보다는 질병에 가깝습니다.
또한 입원하셨기에 입퇴원 확인서 제출 하시면 됩니다
운동 중 생긴거면 상해인데
운동 후 일정기간 생긴거면 질병으로 생각됩니다.
(일정기간도 상대적이죠?)
질병이든 상해든 상관 없습니다.
저라면 상해로 청구 할 것 같은데 질병이든 상해든 청구하시면 됩니다.
🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.치료비 관련하여 보험금 청구가 궁금하시군요.
우선 헬스장에서 일어난 일이라고 하고 상해라고 처리하시면 될 것 같습니다.
50만원 이하는 자부담으로 생각하시면 될 것으로 판단됩니다.
귀하의 질문에대한 답변입니딘
헬스장에서 운동중 다치셧기 때문에 상해의료비로 청구하시기 바랍니다
보험금청구시 진료비상세내역서. 진료비영수증발급후 앱을통하여 접수하시면 편리합니다
운동중 사고로 상해로 처리하는게 맞다고 생각되며 진료비영수증.진료비세부내역서 발급받아 청구해야 하며 정액형보험에 일당엧가입되어 있으면 입퇴원확인서도 발급받으시기 바랍니다.
공단부담금이 포함된 진료비가 아닌 납부한 진료비를 말합니다.
안녕하세요?
제가봤을땐 운동하다 다친거니 상해인거 같습니다,
그리고 치료비50이상이라는 말은 공단 지원금은 빼고 본인이 결제한 금액만 보시면 될듯합니다