당뇨가 고혈압도 꾸준히 관리하면 약물을 중단할수있나요?
저희 어머니가 당뇨와 고혈압이 있습니다.
현재는 꾸준히 약도 먹고 운동도 하셔서 그 수치가 체크할때마다 괜찮으세요.
한번씩 약을깜빡하고 안드실때도 있는데 괜찮다고 하시더라고요.
이런경우라면 진료를보고 약을 중단해도 괜찮나요?
제가 듣기로는 고혈압 당뇨는 증상이 없어도 꾸준히 약물은 복용해야된다고 들었는데
갑자기 중단하면 급격하게 다시 증상들이 심해지는지 아닌지 걱정이 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 고혈압과 당뇨 모두 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 질환을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이나 혈당이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압과 혈당을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약, 당뇨약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 수준을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 잘 유지된다면
투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 꾸준히 혈압과 혈당을 체크하시고 주치의 선생님과 투약 감량 또는 종료 여부를 상의하시면 좋겠습니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.
이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.
걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.
운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.
처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.
더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압과 당뇨병가 잘 조절되고 있다고 하시니 다행입니다.
잘 아시듯이 고혈압과 당뇨병은 지금 증상이 없어도
혈압과 혈당이 높은 상태로 치료를 하지 않으면,
심뇌혈관질환, 콩팥질환, 망막병증과 같은
관련 합병증의 위험이 높아지게 됩니다.그러므로 임의로 치료를 중단하시는 것은 위험하고,
장기간 혈압과 혈당이 잘 조절되는 상황이라면
약을 감량하거나 중단할수 있을지 담당의료진이
판단해 주실 것으로 생각합니다.혹시라도 약을 감량/중단하시더라도
고혈압과 당뇨병을 예방 및 치료하기 위한
건강한 식습관, 운동, 체중 조절 등의 생활습관 개선은
꾸준히 노력해주셔야 합니다.항상 건강하시길 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 윤대훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이나 당뇨약은 진단 받고 복용하는 순간부터는 거의 평생 복용해야 하는것이 원칙입니다. 간혹가다 혈압, 당뇨약 복용 후 약을 끊어도 정상으로 유지되는 경우가 있지만 거의 없다고 보시면 됩니다. 정상 혈압, 혈당으로 꾸준히 유지가 된다면 약을 중단 할 수도 있겠지만 계속 복용하시는 것이 고혈압이나 당뇨 합병증을 예방 하는데 도움이 될 것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보시고 약물조절을 하셔야합니다.
보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.
이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.
보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.
약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요
대표적으로
금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.
흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.
또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.
특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨는 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
비만의 당뇨의 발생요인 중 하나이니, 체중감량, 식이조절이 필요합니다.
단음식 줄이기
음료줄이기 (다이어트 음료로 대체하셔야합니다. 제로콜라 등)
열량 계산하여 먹기 ((자신의 키 자신의 키 21~22) 정도가 적당한 열량입니다. (본인의 키를 두번 곱해야합니다.)
채소섭취늘리기
술 줄이기
또한 약물요법을 시행해야할 수 있습니다.
(혈당강하제)
이러한 약물요법을 시행한 후에는 식사관리가 제대로 되지 않으면 저혈당에 빠질수 있으니 유의하셔야합니다.
스트레스 또한 당뇨병의 원인이니 스트레스관리가 필요합니다.
(스트레스로 인해 코르티졸호르몬, 아드레날린호르몬 등의 증가는 좋지 않으므로 조절하셔야합니다.)
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
일단 당이 든 음식을 지속적으로 많이 섭취하는 경우, 혈당을 낮추기 위해 과도하게 인슐린이 분비되게 됩니다.
이렇게 되면 크게 두가지 부작용이 나타나게 되는데요
첫번째로는 인슐린 수용체가 둔감해지는것입니다. 계속적으로 과도한 인슐린이 나오게 되면 인슐린 수용체가 처음에는 10만큼의 인슐린이 들어왔을때 반응했다면 둔감해진 인슐린수용체는 100만큼의 인슐린이 들어와야 비로서 일을 하게 되는것입니다.
이렇게 되면 혈당이 높아져 인슐린이 많이 분비됨에도 인슐린 수용체가 둔감해져있어서 제대로 인슐린 효과가 나타나지 않을 수 있어 당뇨가 발생하게 됩니다.
두번째로는 인슐린을 분비하는 기관이 지쳐서 인슐린을 제대로 분비하지 못하게 되는것입니다. 과도한 인슐린 분비가 지속되면 인슐린을 분비하는 기관이 과로하게 되어 일을 제대로 못하게 되는것입니다.
또한
이러한 과식의 반응없이도 유전적으로 당뇨가 발생하기도 합니다.
일단 당뇨가 오면 물을 많이 마시고, 과식을 하게 되며 소변양이 늘어나는 대표적인 3가지 증상이 나타나며,
그외로 피로감을 잘 느끼게 되는 등의 증상도 나타납니다.
치료법
여러 약물을 처방해 드셔야할 수 있습니다.
약물들에 대해 설명드리면
설폰요소제의 경우 식사전에 드시게 되며 인슐린분비량을 상승시킵니다.
티아졸리딘디온계의 경우 식사전후 상관없이 드시게 되고, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 더 인슐린 효과가 크게 나타나도록 해주게됩니다.
DPP-4억제제의 경우 여러 기전을 통해 혈당감소를 일으켜줍니다.
식사도 조절하셔야하는데요
설탕, 꿀, 사탕, 초콜릿 같은 당이 많이 함유된 음식을 줄이셔야합니다.
채소를 많이 드셔야합니다. (그래야 식이섬유소에 의해 혈당농도가 낮춰지기 때문입니다.)
동물성기름을 줄이고 식물성기름섭취량을 늘리셔야합니다.
당뇨에 걸리게 되면
말단부위인 발쪽에 감염질환이 많이 발생할 수 있습니다.
굳은살, 무좀, 염증, 궤사 등이 발생할 수 있으니 유의하셔야합니다.
매일 발을 따뜻한 물에 비누로 구석구석 잘 씻어야합니다. 그래야 세균성 감염이 일어나지 않기 때문입니다.
추가로 로션같은 보습제를 잘 발라줘서 건조해지는것을 방지하셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 치료
일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.
보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.
이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.
보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.
약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요
대표적으로
금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.
흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.
또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.
특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대부분의 환자들은 평생 고혈압 약을 복용하셔야합니다.
(고혈압 약의 복용 목적은 혈압을 정상범위로 유지를 해서 혈관건강, 혈압에 의해 일어날 수 있는 합병증을 예방하기 위해서입니다.)
하지만 전체 고혈압환자의 10프로 정도는 생활습관 걔선 등을 통해 정상 혈압범위 (140 90이하)으로 유지되는 경우가 있는데
이러한 경우는 고혈압약을 끊으셔도 됩니다.
고혈압에 도움이되는 습관들을 말씀드리자면
- 추운날 혈압이 올라갈 수 있으므로 몸을 항상 따뜻하게 해주시는게 좋습니다.
- 짠것을 드시면(나트륨이 많은 음식) 혈압이 상승하기 때문에 싱겁게 드시는게 좋습니다.
- 체중감량을 하시면 혈압조절에 효과가 있습니다.
- 일주일에 3~4회 정도 40분정도 꾸준히 운동하시는게 좋습니다.
- 스트레스를 받으면 혈압이 올라가므로 마음을 편안히 하시는게 좋습니다.
- 금연, 금주
