사랑니발치도 실비보험료 받을수있나요?

Question

잇몸이아파 치과에 갔더니 사랑니 때문이라고 발치를 해야만 한다고해서 발치 진행중입니다 그런데 찾아보니 실비보험이 된다고도하고 또 다른분은 안된다고 하니 뭐가 맞는말인지 모르겠어요 실비보험료 받을수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

요즘실비는 받을수 있습니다 하지만 공제금액이 있어서 못봤는 경우도 많습니다 1만원 공제가 있기 때문에 만원 미만은 보상이 안나오실 겁니다 참고해 주시구요 감사합니다^^

Answer 2

안녕하세요? 12년차보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

(2009년10월이전 실비라면 보장이 다르니 참고하시구요!)

● 실비에서 보장 됩니다!

(2009년 10월부터 가입한 분들 보장됨)

치과치료나 한의원 치료도 실손처리가 되는데요!

치료를 목적으로 하는 진료비의 [급여] 부분에 한해서 보장을 해줍니다.

[비급여] 부분은 보장 안되구요!

(아래는 실손의료비 약관의 관련내용입니다. )

- 치과치료및 한방치료는 비급여 의료비에 대해서만 보장하지 않는다 명시되 있습니다.

(급여의료비는 보장)

치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!

급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!

(통상 1만원이상은 나와야 합니다)

● 치과진료후 영수증을 받아보시면 느낄겁니다.

"되는게 거의 없겠구나"라구요.

왜냐면, 대부분의 치과 진료는 비급여 거든요!

특히 치아만드는데 쓰이는 재료가 대부분이 비급여죠!

급여항목(건강보험 적용되는 부분)만 실비처리 되다보니

청구할게 많지 않다는거죠!

게다가 공제금액도 최소1만원이 있으니..

그이상금액만 받는다 생각하면 받을게 정말 없죠.

크라운 / 임플란트 등도 다 비급여고,

급여 아말감 치료가 있는데 (은색으로 씌우는거 아시죠?)

지금은 거의 사용을 안하는 재료죠..

그래도 실비가 있으시니까

치과든 일반 병원이든 무조건 "진료비 영수증" 챙기는건 습관화 해두세요^^

(보험 청구시 필수로 필요하니까요^^)

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 실비능 가능하시나 만원 공제 비용이 있으시기

때문에 실질적으로 받는 비용은 크지 않을것입니다

또한 1세대 2세대 실비인경우는 치과치료 제외

라고 보시면 되겠습니다 감사합니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간단하게 말씀 드리자면저는 실비 청구하였고 치아보험으로 발치 치료비또한 받았습니다 .

의사가 질병소견으로 발치가 필요하다면 가능합니다 .

우선 치과 ,한의원 안된다는 사람이 많습니다 .

의사의 소견없이 내가 그냥 이거하고싶어했다면 누가 보험처리는 해주겠습니까????

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 상품이 가입시기가

09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한

본인부담금에서 공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험에서 치과치료에 대해서는

급여중본인부담금에 대해 보장 가능합니다.

사랑니 치료에 경우 급여치료 항목으로 보험금 청구가 가능합니다.

보다 정확한 내용은 급여로 발생된 치료비인지 확인하시면 됩니다.