팍스로비드 복용시 주의사항이 있나요?

Question

나이

성별

복용중인 약

기저질환

하루 이틀 복용하다가 상태가 좋아지면

약복용 중단해도 되나요?

혹시 의무적으로 복용하는 기간이 있나요?

복용대상자는 아닙니다만 참고하려고 문의합니다.

Answer 1

안녕하세요. 복선정 약사입니다.

항바이러스제는 임의로 복용을 중단 하시게 되면 치료가 완료되지 않고 내성을 가지는 바이러스가 생존하여 반드시 정해진 용량과 복용기간을 지켜야 합니다.

스스로 느끼기에 증상이 완화 되더라도 체내에는 아직 바이러스가 남아 있을 수 있다고 생각하시면 됩니다. 꼭 끝까지 복용하셔야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

팍스로비드 투약 대상자는 65세 이상 또는 면역 저하자 가운데 중증으로 진행될 위험이 큰 경증 환자다. 이 가운데 증상 발현 5일 이내의 재택 치료자 또는 생활치료센터 입소자가 해당된다.

투약 시점은 증상이 시작된 지 5일 이내다. 투약은 하루 두번, 5일간 복용해야 하며, 씹어 먹으면 안된다. 중간에 증상이 좋아지더라도 5일 치 전부 복용할 것을 권고한다. 중간에 복용을 멈추면 바이러스가 약물에 내성이 생겨 효과가 낮아질 수 있다.

Q. 주의할 점은?

A. 일부 진통제나 협심증, 부정맥 약 등과 함께 먹으면 안 된다. 함께 복용하면 위험한 병용금기 의약품 성분이 28가지나 되는 만큼 의료진과 꼭 상의한 뒤 처방받은 사람만 복용해야 한다.

또 항불안제 '세인트존스워트', 항간질제인 '카르바마제핀,' '페노바르비탈,' '페니토인,' 항결핵제 '리팜피신,' 항암제 '아팔루타마이드' 등 6종은 복용을 중단해도 그 직후에 팍스로비드를 먹으면 안 된다.

출처 : https://www.bbc.com/korean/news-59890898

Answer 3

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

팍스로비드는 2가지 알약으로구성되어 있습니다.(니트마트렐비르-a라 지징함, 리토나비르-b라 지징함).

복용법은 a-2정, b-1정을 동시에 복용하며(12시간마다) 1일 2회, 5일동안 복용해야 됩니다. 상태가 좋다고 느끼더라도 의료진의

별다른 지시사항이 없으면 중단해서는 안됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

미각이상, 설사, 혈압상승, 근육통 등이 임상시험에서 관찰됐으나 증상은 대부분 경미했다. 부작용 의심 증상이 나타났다면 처방받은 의료기관에 연락해 처방 중단·변경을 상담해야 한다.

Answer 5

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

정부는 MSD의 몰누피라비르 24.2만명분, 화이자의 팍스로비드 36.2만명분의 선구매 계약을 체결하였습니다. 1월 14일부터 팍스로비드의 처방 및 조제, 투여가 시작됩니다.

경구치료제 팍스로비드는 바이러스의 유전자를 복제하는 단백질의 분해를 억제하여 작용합니다. 팍스로비드는 입원이나 사망을 포함한 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등도 성인 및 소아(12세 이상, 체중 40kg 이상)환자를 대상으로 사용됩니다. 세부적인 투약지침은 의료계와 협의하여 조속히 마련할 예정입니다. 화이자에 따르면 환자의 입원과 사망 확률을 89%까지 줄여주는 것으로 나타났습니다.

아침, 저녁으로 총 5일간 복용합니다. 복용 중간에 중단하면 효과가 없으며 내성바이러스의 발생위험이 있으므로 증상이 사라지더라도 5일간 복용해야합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

정해진 복용량을 끝까지 복용하는것이 권해집니다.

먹는 코로나 치료제는 인체로 들어온 바이러스의 증식을 억제함으로써 효과를 냅니다.

개발 중이던 경구치료제가 미국에서는 긴급 승인이 났고 우리나라에서도 치료제 수입을 위해 협상중에 있는 것으로 알고있습니다.

아래는 먹는 코로나 치료제에 대한 기사를 발췌한 것입니다.

미국 제약사 머크(MSD)와 화이자는 경구용 코로나19 치료제의 긍정적인 임상 중간분석 결과를 공개하며 팬데믹을 끝낼 '게임체인저'의 등장을 알렸다.머크는 경구용 코로나19 치료제로 '몰누피라비르(영국 제품명 라게브리오)'를, 화이자는 '팍스로비드(성분명 PF-07321332/리토나비르)'를 개발했다.위약과 비교한 결과를 보면, 몰누피라비르는 29일 동안 입원 또는 사망 위험을 50%, 팍스로비드는 28일 동안 입원 또는 사망 위험을 89% 낮췄다.연구 디자인이 동일하지 않다는 점에서 직접 비교는 어렵지만, 두 치료제 모두 입원하지 않은 경도~중등도 코로나19 환자에게 치료효과를 제공할 수 있다는 게 공통된 결론이다.

위와같이 현재 먹는 치료제가 도입 직전에 있으며 이것의 효과에 따라 감기처럼 대할 수도 있다고 기대합니다.

Answer 7

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

1 팍스로비드는 니르마트렐비르와 리토나비르, 2가지 약이 함께 포장 한 통에 총 30정이 들어있고. 분홍색 니르마트렐비르 정제 2개와 흰색의 리토나비르 정제 1개를 1일 2회(아침, 저녁) 5일간 복용. 각 복용 시마다 정제 3개를 모두 동시에 복용해야 합니다.

신장 질환이 있는 경우는 의료 전문가와의 상담을 통해 용량 조절이 가능하다.

-복용 시 유의해야 할 사항은.

=평소 ▲알레르기가 있는 경우 ▲간질환 또는 신장 질환이 있는 경우 ▲임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우 ▲모유 수유 중인 경우 ▲중증 질환이 있는 경우는 약 복용 전 의료진과의 상의가 필요하다.

또 복용할 때는 정제를 씹거나 부수지 말고, 통째로 삼켜야 하고, 식사 여부와 관계없이 약을 복용한다.

2 질환의 상태가 좋다고 느끼더라도 의료전문가와 상의 없이 약의 복용을 중단하면 안됩니다.

약 복용을 잊은 경우 기존 복용 시간에서 8시간이 지나지 않았다면 즉시 복용하고, 8시간 이상 복용을 잊은 경우에는 놓친 용량을 건너뛰고 다음 회차 용량을 정해진 시간에 복용한다. 한꺼번에 2배 용량을 복용하면 안된다.

Answer 8

최근 식약처에서 사용을 승인한 먹는 코로나19 치료제 (팍스로비드)는 1월 13일부터 국내 도입되어 조만간 사용될 예정입니다.

코로나19 확진 후 집이나 생활치료센터에서 격리 치료를 받는 환자를 중심으로 처방될 예정이며, 모든 확진자에게 사용되지는 않고 중증으로 진행할 위험이 높은 경증, 중등증의 성인과 만 12세 이상 (40kg 이상)에서 백신 접종 여부와 무관하게 사용가능합니다.

최근 진행한 임상시험에서 증상이 나타난지 5일 이내 투여했을 때 입원 및 사망 비율이 88% 감소한 바 있습니다. 델타, 뮤 변이 등에는 실험에서 효과가 확인되었으나 오미크론에 대해서는 아직 충분한 임상 데이터가 없으나 코로나19 바이러스가 공통적으로 갖는 단백질 생성을 억제하는 기전으로 작용하므로 변이와 상관없이 효과가 있을 것으로 기대하고 있습니다.

기존에 사용중인 항체치료제 (렉키로나)는 병원에서 1시간 동안 주사로 맞아야 하지만 경구 치료제 (팍스로비드)는 경구약으로 환자가 스스로 복용할 수 있다는 장점이 있으며 렉키로나는 냉장, 팍스로비드는 실온에서 보관합니다. 팍스로비드는 두가지 (흰색 리토나비르 1개, 분홍색 니르마트레비르 2개)로 이루어져 있으며 한번에 3정씩 12시간 간격으로 총 5일간 총 30정을 복용합니다.

복용을 시작한 경우 5일간의 치료기간을 지켜 복용하시는 것을 권장합니다.

양성 판정 후 증상 발현 5일 이내 가급적 빨리 복용하는 것을 권장합니다. 주된 약효는 분홍색 약에서 나타나며 흰색 약은 효과가 체내에서 오래 유지되도록 돕는 효과를 하며 두 종류 약을 모두 먹어야 기대하는 효과가 나타납니다.

임상시험에서는 설사, 울렁거림, 미각 이상 등이 나타났으며 대부분 증상은 가벼웠고, 투약 종료 후 호전되었습니다.

간과 콩팥에 중증 장애가 있는 경우 사용이 권장되지 않으며, 임신부와 수유부에서 모두 복용이 가능하지만 수유를 중단해야 합니다. 협심증, 부정맥, 고지혈증, 통풍과 같은 기저질환이 있는 경우 기존 약을 중단해야 할지 주치의와 상의해야 합니다. 감사합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

팍스로비드는 코로나19가 체내에서 증식할 때 필요한 효소의 합성을 억제하여 코로나19의 증식을억제합니다. 화이자의 팍스로비드는 코로나19 확진 3일 내 치료한 경우 입원, 사망률이 89%까지 줄었습니다. 또한 약을 복용한 환자에서 사망자가 발생하지 않았습니다. 노인과 비만 및 심장병과 같은 질환이 있는 사람들도 팍스로비드를 사용해도 되지만, 심각한 신장·간 문제가 있는 환자에게는 권장하지 않는다고 밝혔습니다. 팍스로비드는 1일 2회(아침, 저녁)으로 총 5일간 복용합니다. 중간에 복용을 중단하면 안됩니다.

아래는 팍스로비드의 이상반응보고입니다.

시험군에서 빈번하게 보고된 이상반응(≥1%) 중 위약군 대비 더 높은 빈도(≥5명 이상 차이)로 보고된 이상반응(인과성에 관계없이 모든 등급 포함)은 미각이상(시험군 6%, 위약군 <1%), 설사(시험군 3%, 위약군 2%), 고혈압(시험군 1%, 위약군 <1%) 및 근육통(시험군 1%, 위약군 <1%)이었다.

Answer 10

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 화이자의 팍스로비드가 승인되어 수입됩니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용될 예정입니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하면 됩니다. 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.

진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.

현재까지 알려진 부작용은 설사, 오심, 미각이상입니다. 대부분 약을 중단할 경우 호전된다고 합니다.

Answer 11

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

팍스로비드의 경우 니르마트렐비르 2정(300mg)과 리토나비르 1정(100mg)을 함께 1일 2회, 5일간 복용하셔야 합니다.

그전에는 복용을 중단하시면 안됩니다.

감사합니다.

Answer 12

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

이번에 도입되는 팍스로비드는 증상발현 후 5일이내에 중증으로 진행될 위험이 높은 경증, 중등증(경증과 중증 사이) 환자이면서 65세 이상 또는 면역저하자 중 재택치료를 받거나 생활치료센터에 입소한 사람에게 우선 투약합니다.

주성분은 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)로 이를 분해억제하는 리토나비르를 함꼐 투여합니다. 코로나감염으로 세포내에 생성된 RNA를 프로테아제를 이용해 분해하여 바이러스의 복제를 막습니다.

미각이상, 설사, 혈압상승, 근육통등의 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다.

복용중단은 불가능하고 한번 시작시 5일간 의무복용을 완료해야합니다.

Answer 13

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

의무적으로 복용해야 하는 기간은 5일입니다. 다만 본인의 원한다고 해서 중단하게 될 경우 약에 대한 순응도가 떨어질 수 있어 나타날 수 있는 최대 효과를 보지 못할 수 있습니다. 하루 이틀 복용하다가 상태가 좋아지더라도 5일간은 꾸준히 복용할 것을 권하고 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 14

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

아닙니다. 약 복용 기간을 준수해야 하며 3알씩 매일 2회 5일간 복용해야 합니다. 즉 5일간은 의무적으로 복용해야 하며 복약지도를 충분히 이행하지 못해서 나타나는 약의 효능 및 부작용은 본인이 책임지셔야 합니다. 따라서 권장 복용법을 엄격히 준수할 필요가 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 15

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

팍스로비드’는 단백질 분해효소(3CL 프로테아제)를 차단하여 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 바이러스의 증식을 억제하는 의약품이다.

국내 첫 경구용 코로나19 치료제로서 긴급사용승인을 받은 팍스로비드는 미국 화이자가 생산하고 한국화이자제약 수입하는 제품이다. ‘니르마트렐비르’ 정제(타원형 분홍색 정제) 2정과 ‘리토나비르’ 정제(흰색의 장방형 정제) 1정이 함께 포장되어 있다.

PCR 검사 등을 통해 코로나 바이러스에 감염된 환자로서 중증으로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증 성인 및 소아 환자의 치료를 위해 개발됐다.

용법 및 용량은 ‘니르마트렐비르’ 2정과 ‘리토나비르’ 1정씩을 12시간마다 1일 2회 복용하는 방식이다. 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내에 가능한 빨리 투여해야 한다.

이번 긴급사용승인을 통해 팍스로비드는 국내에서 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 중등증의 성인 및 12세 이상, 체중 40kg 이상의 소아 환자를 대상으로 투여 받을 수 있게 됐다.

식약처는 임부의 경우 유익성이 위해성을 상회하는 경유 투여가 가능하며 수유부의 경우 투여 중 수유를 중단할 것을 권고했다.

또한 중증 간장애・신장애 환자는 투여가 권장되지 않으며, 중등증 신장애 환자는 니르마트렐비르 투여 용량을 반으로 감량하게 된다.

https://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&nid=264743

Answer 16

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

팍스로비드는 단백질 분해효소를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생성되는 것을 막아 증식을 억제하는 의약품으로 허가 사항은 연령, 기저질환 등으로 중증 코로나로 진행될 위험이 높은 경증 및 중등증의 성인 및 소아 (12세 이상, 체중 40kg) 환자를 대상으로 한다고 밝혔습니다. 용법·용량은 니르마트렐비르 2정과 리토나비르 1정씩을 1일 2회(12시간마다) 5일간 복용하는 것이며, 코로나19 양성 진단을 받고 증상이 발현된 후 5일 이내 투여하게 됩니다. 효과는 입원 및 사망 환자 비율을 88% 감소시키는 것으로 발표되었습니다.

Answer 17

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

미국 식품의약국, FDA가 화이자의 먹는 코로나19 치료제 '팍스로비드'를 가정에서 사용하는 것을 처음으로 승인했습니다.
링거나 주사제 형태였던 기존 코로나19 치료제와 달리 간편하게 복용이 가능한 알약 치료제가 상용화되었으며,팍스로비드는 하루 두 차례, 닷새 간 복용하게 돼 있습니다.
FDA는 임상 실험 결과, 코로나19 증상이 나타난 지 5일 안에 복용할 경우 입원, 또는 사망하는 비율이 88% 떨어졌다고 밝혔습니다.

코로나19 검사 결과 양성 판정을 받은 사람 중에서도 중증 환자가 될 가능성이 높은 경증, 혹은 중등증의 성인, 그리고 12세 이상의 소아에만 사용을 허가했습니다.
복용시에는 반드시 5일간 복용기간을 모두 지켜야 합니다. 코로나19에 걸리지 않았는데도 예방 효과를 위해 약을 복용해서는 안된다고 했고, 입원이 필요할 정도의 중증 환자들에겐 사용을 허가하지 않았으며, 복용 시 미각 저하와 설사, 고혈압, 근육통 등 부작용이 발생할 수 있다고 덧붙였습니다.

감사합니다.^^

Answer 18

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

현재 우리나라는 경구용치료제로 화이자에서 개발한 팍스로비드를 계약중인 것으로 알려져 있습니다. 현재 1월 중순 우리나라에 입고되었습니다.

이 약은 3알 씩 아침/저녁으로 먹어야 하고 5일간 복용합니다.(중간에 복용중단하지 않습니다)

팍스로비드는 항바이러스제로 바이러스의 증식을 억제하기 때문에 기존 바이러스나 변이바이러스에 효과가 있으며, 중증으로 갈 가능성을 89% 가까이 낮추는 것으로 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다.

팍스로비드의 대표적인 부작용은 미각이상/위장장애/오심 증상 등이 있으며, 이러한 증상은 대부분 경미하기 때문에 큰 부작용은 존재하지 않는것으로 알려져 있습니다.

다만 이러한 치료제는 감염 후 특정한 환자(어르신/면역력저하 환자)에게만 사용될 것으로 보이며, 모든 사람에게 투약하진 않습니다.(중등도/중증으로 갈 위험성이 높은 환자에게 우선 투여)

치료제는 엄연히 감염 후 사용하는 약이기 때문에, 질병의 예방효과는 전혀 없으며, 예방을 위해선 백신을 맞아야 합니다.

Answer 19

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

현재 나온 코로나 치료제의 원리는 리보뉴클레오사이드 유사체로

바이러스이 염기 서열에 끼어들어가게 되어 폴리머레이즈가 해당 바이러스 염기서열을 번역하지 못하게 만드는 원리입니다.

그렇게 되면 바이러스 염기 서열의 단백질이 만들어지지 못하며 제 기능을 하지 못하고 사멸하게 되는 기전입니다.

치료제에 대한 정보는 아직까지 알려지지 않는 부분이 많습니다.

Answer 20

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

https://nedrug.mfds.go.kr/emergencyUse/202190146.html

아닙니다 끝까지 5일동안 복용해야합니다.

Answer 21

팍스로비드는 르마트렐비르 300mg 2정이랑 리토나비르 100mg 1정을 한꺼번에 하루 2번씩, 즉 12시간마다 복용하며, 5일 동안 총 30알을 복용하여야 합니다. 증상이 완화되었다고 중간에 중단하면 치료가 종료되지 않을 수 있습니다.

Answer 22

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

경증 코로나19 환자에게 사용될것으로 보이며 의학젓으로 적합한 경우 사용될것으로 보입니다. 18세이하 에는 성장에 영향을 미칠 수 있어 복용 금지이며 약 복용자의 경우 당분간은 피임을 해야한다고 알려졌습니다. 머크사의 약은 사망률을 낮추는 율이 30%로 화이자의 90% 보다 효능성이 낮아 논란이 있었으나 최종적으로 긴급승인 되었습니다. 식약처에서도 치료제를 승인하였습니다. 먹는 치료제는 백신과는 다른 약으로서 백신이 코로나19 예방에 도움이 되는건 변하지 않습니다. 치료제가 있어도 백신 접종은 지속될 것으로 보입니다.

Answer 23

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

현재 코로나19 경구용 치료제 품목은 화이자의 '팍스로비드'와 머크앤드컴퍼니(MSD)의 '몰누피라비르' 입니다.

두 치료제는 항바이러스 치료제로, 바이러스가 체내에서 복제되는 것을 방해해 감염자가 중증으로 악화하는 것을 예방합니다.

정부는 고위험·경증·중등증 입원환자는 병원에서 처방·조제해 투여하고, 재택치료자에게는 사전 지정한 약국 등에서 집으로 배송받아 투여할 계획이라고 합니다. 그렇기 때문에, 복용법이나 복용기간은 환자의 상태, 의사의 소견에 따라 다를 수 있습니다.

Answer 24

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

팍스로비드는 화이자에서 개발한 코로나 치료제로 니르마트렐비르+리토나비르로 구성되어있습니다.

코로나바이러스 복제에 필요한 프로테아제(Protease) 효소의 활성을 차단함으로써 바이러스가 체내 세포에 진입하는 것을 차단하여 치료 효과를 나타냅니다.

투약 가능 대상은 12세 이상, 체중 40kg 이상인 고위험군 경증, 중증 환자이며 5일간 반드시 전부 복용하셔야합니다.

팍스로비드 투약제한 대상은 아래와 같습니다.

• 중증 간,신장 장애 환자

• 임산부, 수유부

• 고지혈증, 통풍, 협심증약 병용금기

대표적인 부작용으로는 미각 이상, 설사, 혈압 상승 및 근육통이 나타납니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 25

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 곧 긴급승인 및 사용예정중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.

팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있으며 1회당 3알을 매일 2회, 총 5일간 복용하도록 하며 임의로 중단하거나 복용은 지양해야겠습아. 현재 알려진 바로는 팍스로비드는 약물간 상호 작용이 많으며 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였습니다.