안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
기침이 심할 때 하복부 통증이 발생하는 것은 기침으로 인한 복압 상승과 근육의 과도한 수축으로 인한 통증일 가능성이 높습니다. 다만 질 출혈이 동반되었다면 부인과적 문제일 수 있으므로 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 기침과 함께 갑작스러운 하복부 통증 및 질출혈이 발생했다면 자궁외임신, 자궁내막증, 자궁선근증 등의 가능성을 생각해봐야 합니다. 자궁 탈출증도 드물게는 복압 상승에 의해 악화될 수 있습니다. 생리 주기와 무관하게 불규칙적인 질출혈이 지속된다면 염증, 용종, 종양 등의 원인도 감별해야 합니다. 특히 폐경기 이후의 여성이라면 자궁내막암의 가능성도 염두에 두어야 합니다.
따라서 기침 외에 다른 증상이 없더라도 반복되는 질출혈이 있다면 부인과 진료를 받아보시는 것이 안전할 것 같습니다. 산부인과 진찰 및 초음파 검사를 통해 자궁과 부속기에 구조적인 이상이 없는지 확인하고, 필요하다면 자궁경부 세포진 검사 등을 시행하여 출혈의 원인을 찾아야겠습니다. 기침이 지속되는 상황이라면 기침의 원인에 한 평가도 필요합니다. 감기 외에 천식, 만성 기관지염, 위식도역류질환 등에 의해서도 기침이 장기화될 수 있습니다. 내과 및 산부인과 진료를 통해 복합적인 평가와 치료가 이루어질 수 있도록 하시고, 증상 변화가 있다면 주저 없이 병원을 방문하시길 권고드립니다.