보험 특약을 잘 보지 않고 계약 했다가 해당이 되지 않는 경우에는 보험금을 못받나요?

Question

보통 상해 보험이라고 해서 다치면 다 보상을 받는것으로 생각하는것이

일반인들은 그렇게 생각이 들건데요

혹시나 특약이나 약관을 읽지 않아서 해당이 안되서 보상이 안되는경우에도

받을수 있기는 할까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

다쳐서 수술을 하거나, 골절이 되었을때 보장을 합니다.

사고 이후 후유장해가 발생되었을때도 보장을 합니다.

경증으로 다쳐서 타박상, 촬과상, 염좌에 대한 부분을 보장하지는 않습니다.

해당 병원비용은 실비보험에서 처리 받으면 됩니다.

세부적인 특약으로 상해재활치료비나, 통합상해보장으로 가입이 되어 있는 경우

질문대로 다치기만 해도 보상 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험은 약관에정한대로 보상합니다 약관을 읽어보지 않아서 몰랐다는몰것은 아무런 효력이 없습니다 안타깝지만 보상은 약관에 정한대로 보상합니다

Answer 3

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

상해보험이라고 해서 다치면 모두 보상을 해주지 않습니다.
상해보험안에 가입하신 특약에 따라 보상지급이 달라질 수 있으므로,

가입하신 상해보험안에 보장내용을 확인해 보시는게 좋을 듯 합니다.

예를 들어, 골절이 되어 골절진단자금을 받아야 하는데,
해당 상품에 골절진단자금 특약 없다면 상해보험이라고 하더라도
지급대상이 아닙니다.

영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험 특약을 잘 보지 않고 계약했다가 해당이 되지 않는 경우에는 보험금을 받을 수가 있지요.

물론 약관에서 안주는 것으로 표현된 것은 못받는게 맞습니다.

일반적으로 상해 보험은 고의사건을 제외하고는 받을 수 있는게 많습니다.

감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.

모든 보험금은 약관에 의거해서 지급하게 됩니다.

일반인들이 이 약관에 대해서 잘 알수없는 경우가 많기 때문에,

해당 보험금 청구에 도움을 줄수 있는 담당자가 필요하겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

보장을 받기 위해서는 해당되는 담보에 가입되어 있어야 합니다.각 담보마다 보장받는 특징이 있어 해당이 안되면 보장받을 수 없습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

안타깝지만 특약에 적용되지 않으면 보험금은

받을 수 없으세요..

사전에 설계사가 충분히 설명을 해야 하는게 맞지만

그렇게 못한 모양이네요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 8

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

지급사항에 해당하지 않는 경우 보상이 되지 않습니다.

약관에 지급과 관련된 상세 내용이 있으니 비교 후 준비를 추천드립니다.

Answer 9

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

직업에 대한 고지, 보상하지 않는 위험한 상해(스카이다이빙, 번지점프, 패러글라이딩 등) 등에 대한 부분 꼼꼼히 확인하시면 좋아요

Answer 10

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

모든 보험에 특약이 같지는 않습니다 그래서 특약 부분은 어떤 것들이 보장이 되고 안 되는지를 꼼꼼하게 한번 읽어 볼 필요가 있습니다

Answer 11

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 보헝은 약관을 읽지 않는 다고 해서 불이익은 없습니다.

단지, 해당 하는 조건에 맞지 않는 경우에만 불이익이 있을 뿐입니다.

즉, 읽던 않 읽던 해당이 되지 않으면 보험은 보상을 하지 않습니다.

Answer 12

안녕하세요. 보험전문가입니다.

보험금은 약관에서 정한 보험사고가 발생하였을때 보상합니다. 따라서 약관에서 정한 보상 대상이 아닌 경우 보험 처리가 되지 않습니다.