암진단 확정시 암진단금이 궁금합니다.
최근 건강검진을 받았는데, 담당의가 암이 의심되니 대학병원에 가사 정밀진단을 받아보라고 합니다. 그런데 지인분의 암보험 적용시기가 1달2일이 모자랍니다.
이럴때 암이 확정되고 수술을 하면 1달2일이 지나면 암진단금 및 수술비등을 지급받을수 있나요. 사정이 어려워서 진단을 1달뒤로 미룬다해서 답답함에 질문을 드립니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
일화를 애기 하자면 갑상선 3천만원 가입하고 9개월 만에 추가검사 소견 받아서
아직 감액기간이긴하나 그래도 암진단시 1,500만원 지급 받으니 검사 받으라고 권해드렸는데,
1,500만원차이가 너무 크다고 아깝다면서 가입일로부터 1년을 채우고 조직검사를 받았는데
임파선 전이가 되어 땅을 치고 후회를 했던 고객일화가 있습니다. 오히려 그 화살이 나에게로 돌아와
분통을 호하면서 가족보험 전체를 물갈이 당한적이 있습니다.
의사가 하라고 할때 꼭하세요 나중에 더 큰 비용이 들수가 있습니다.
면책기간에 암진단시 납입면제가 있으면 그 보험은 무효가 되던지, 면제없고 보험 유지를 하던지 둘중 택일 해야 할것입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
불가능합니다.. 가입후..면책기간안에 진단이 되셨군요..
진단일 기준으로 보험금이 지급되기 때문입니다...
그리고 아마도 가입하신지 얼마 안되시면..손해사정사가 기록들 때고 다닐것 같습니다..ㅜ.ㅜ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
암이 확정되고 수술을 하면 1달2일이 지나면 암진단금 및 수술비등을 지급받을수 있나요.
: 아닙니다. 암보험의 암진단비는 90일 면책기간이 있어 보험가입후 90일 이내에 암이 진단확정된 경우에는 해당보험은 무효가 되어 이후 수술을 하신다 하여도 보험금이 지급되지 않습니다.
즉, 암보험의 암보험금 지급의 기준은 암 진단확정일이 이며, 이는 조직검사의 결과지의 날짜에 따라 확정이 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.
이미 건강검진을 받으신 기록이 있으신거고, 대학병원 방문은 사실 그로 인해 추가검사/재검사를 통해 의사로부터 확정 진단만 받아내는 과정이기 때문에 최악의 상황이라면 아마 보험사에서는 건강검진 받은 시점으로 처리할 확률이 높습니다. 근데 암보험 적용시기가 한 달 정도라고 하셨는데, 보통은 면책기간은 90일이고 감액기간이 1~2년 적용이 되는거라, 감액인지 전체 면책인지를 다시 확인해보시는게 좋을 것 같습니다.
사실 가장 좋은 것은 암이 아니라는 진단을 받으시는 편이 가장 좋을 것 같아요... 이런 글을 볼때마다 차라리 오진이었으면 합니다.
혹여나 진단받으시더라도 빠른 쾌유를 빌겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 암보험의 진단의확정은 조직검사나 병리검사를 통하여 진단이 확정된날이 기준임으로 해당 일자가 면책기간이나 감액기간 안쪽인지 확인해보시는것이 중요합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
아직 '진단'을 받은 것이 아니기 때문에 진단금을 받을 수 있는 날까지 기다린 후
재검사를 받으시길 추천합니다. 지금 병원에 가셔서 진단을 받으시면
보장을 하나도 못 받으시기 때문에 꼭 진단금을 받을 수 있는 날짜까지 기다리시기 바랍니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다
가입후 90일 말씀하시는건가요?
그 날짜는 맞아야하고, 기간이 완전 딱맞으면 조사는 들어갈수잇습니다만 진단 상병코드를 큰병원이아니라 작은병원에서라도 받앗으면 그 날이 진단일인것은 참고해주세요.
의심이어도 상병코드 체크해보세요
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
암 보험금의 경우 90일간의 면책 기간이 있습니다.
면책 기간 이후 암 발생에 대해 보상이 이루어지며 암 확정의 경우 조직검사 결과 등을 기준으로 합니다.
1달 이후 암 진단을 받더라도 보험 가입 근접 사고로 처리되어 보험회사에서 현장 조사가 진행될 것으로 보입니다.
가입전 병원 진료 기록 등이 있는지등 고지의무 위반 사항을 조사하게 될 것입니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
암진단금 청구일은 암진단일로부터 계산이 됩니다
담당의가 암이 의심되니 대학병원에 가사 정밀진단 받아보라고 하셨다면
해당병원에서 질병코드로 암의심으로 나왔다면 보장이 가능할지는 답변드리기가 어려울것 같네요.
암은 가입일로부터 3개월 이후 보장이되고 1년미만은 가입금액의 50%지금 1년이상은 100% 지급입니다
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
면책기간 중 암 진단 확정이 되시면 보장 받지 못합니다.
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