도수치료가 실손보험으로 보장되는지 알고 싶습니다.

Question

보장 범위와 조건이 어떻게 될까요?

실손보험에서 도수 치료가 보장되는 횟수나 금액에 제한이 있는지 특정한 치료 조건이 필요한지

알고 싶습니다..

도수 치료와 관련해 보험사마다 보장 조건도 다를지도.. 가입하고 있는 실손보험에서

도수치료가 될 수 있을지도 아는 방법이 궁금합니다.

실손보험으로 도수 치료를 청구하게 될 떄 필요한 서류와 절차는 무엇일까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

4세대 실손보험은 3대비급여특약에서 연간 50회, 350만원 한도로 보장되며,

10회 단위로 증상 개선이 확인된 경우 10회씩 추가 보장이 가능합니다.

도수치료는 치료 목적이어야 하며, 미용이나 비의료적 목적의 치료는 보장되지 않습니다.

의사의 진단서나 처방전이 필요하며, 치료사 자격 요건도 보험 청구에 영향을 미칠 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

도수치료가 실비보험에서 보상은 됩니다 비급여항목으로 의사소견서가 필요할 수 있습니다 4세대실비에서는 비급여항목의 청구금액이 많으면 갱신때 보험료 개인할증의 요인이 됩니다 요즘은 도수치료나 비급여 항목에대한 보험사마다 조사나 심사가 많은편입니다 영수증과 진료비세부내역서 그리고 보험사마다 다를 수 있으나 의사 소견서 요구를 하기도 합니다

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

도수치료는 실손의료비에서 보장이 가능합니다.

공제금액을 제외하고 지급처리되며 공제금액은 가입시기 실손의료비에 따라 다릅니다.

2017년 4월이후 가입자하면 비급여 특약에 가입하여야지 도수치료 보장이 가능합니다.

청구시 구비서류는 영수증 세부내역서 진단명이 확인되는 서류 입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

도수치료는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.연 350만원,50회까지이며 10회 치료 후 치료효과 있을시만 10씩 연장할 수 있습니다.

과잉진료와 실손보험료 인상의 주된 치료로 오랜기간 치료시 심사가 까다로워 보험금을 못받을 수도 있습니다.

서류는 진료비영수증,진료비세부내역서가 필요하며 어플이나 담당설계사에게 청구하거나 고객센터에 직접 청구할 수도 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

도수치료의 경우 실비에서 연 50회 350만 한도내에서 보장 됩니다.

다만 연속으로 계속 받을 순 없습니다.

영수증.진료비세부내역서 첨부하면 됩니다

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 도수는 가장 대표적인 비급여 항목이지만, 실비에서는 대부분 보상이 됩니다.

하지만, 한도 및 횟수 등은 가입하시고자 하는 보험사에서 확인을 해보셔야 합니다.

마지막으로 도수치료에 대한 보상을 청구하시기 위해서는 기본적으로 진단서,

진료비세부내역서, 진료비영수증이 필요로 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실손보험의 세대별 도수치료 보장범위는 다 다릅니다.

1세대 실손보험은 통원 30회 적용

2세대 1년간 최대 180회

3세대 1년간 50회, 350만원

4세대 1년간 50회, 351만원 (특약)

(10회 이용시마다 병적완화효과를 증명해야함)

등의 차이점이 있습니다.

감사합니다.