천식 흡입제 관련하여 여쭤보고자 질문 남깁니다
제가 천식이 있어서 심비코트 라피헬러160/4.5μg를
아침 저녁 하루 2회 / 아침에 2번 분무 저녁에 2번 분무하며 지내왔었습니다
며칠 전에 B형독감에 걸리면서 기침 조절도 전혀 안되고 숨 쉬는 것도 너무 힘들어져서 다시 병원에 내원해보니 스테로이드 약 처방과 함께 너무 힘들면 심비코트 사용 횟수를 늘려도 된다고 하셨습니다
심비코트는 하루에 최대 몇번까지 증량해서 사용 가능한 약물인가요?
*현재 복용 중인 약물은 몬테리진캡슐 / 레보투스 정 / 액시마 정 / 소론도정 2알 / 코푸시럽과 저녁에는 지스로맥스도 함께 복용 중입니다
항상 감사합니다
심비코트는 보통 1회 2번, 하루 2회 정도, 총 4회 정도 투여를 하는 것이 기본적인 유지 용량입니다. 그렇지만 필요한 경우에는 하루 최대 12회 정도까지 투여할 수 있습니다. 보다 많이 사용할 경우 부정맥, 심계항진, 손떨림, 저칼륨혈증 등의 문제가 동반될 가능성이 존재합니다.
1명 평가심비코트 라피헬러 160/4.5는 필요 시 증량이 가능하지만, 최대 사용량에는 안전 범위가 있습니다.
임상 지침 기준으로 보면
• 160/4.5 제형의 일반적인 유지 용량: 1회 1~2회 분무, 하루 2회
• 증상 악화 시(천식 악화기) 필요 시 추가 사용 가능
다만 하루 총 사용량의 상한이 중요합니다.
권장되는 최대 허용 범위
• 1일 최대 12회 분무(총 분무 횟수 기준) 정도가 일반적으로 안전 범위로 제시됩니다.
예: 아침 2 + 저녁 2 = 4회 기본 사용 → 남는 8회 정도는 필요 시 사용 가능.
• 아주 심한 악화기에는 의사가 단기적으로 더 허용하는 경우가 있으나, 보수적으로는 12회 이내가 권장됩니다.
현재 독감(B형)으로 기도 과민성이 많이 올라간 상태라 단기 증량은 흔히 허용됩니다. 다만
• 하루 사용량이 계속 10회 이상 필요해지는 상황이면 천식 악화로 보고
• 다시 진료가 필요합니다. 경구 스테로이드(소론도)를 이미 복용 중이므로 특히 과도한 흡입제 의존은 피하는 것이 안전합니다.
정리
• 심비코트 160/4.5: 1일 총 12회 분무 이내를 기준으로 생각하는 것이 가장 안전합니다.
• 그 이상 계속 필요하다면 응급실 혹은 진료가 더 적절합니다.
현재 소론도, 지스로맥스, 레보투스 등을 복용 중이라면 약물 상호작용이나 과증량 문제는 크지 않지만, 심박 증가·손떨림·가슴 두근거림 등이 나타나면 추가 사용을 줄여야 합니다.
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